房間隔缺損的癥狀

博禾醫生
房間隔缺損的癥狀主要有心悸、氣短、活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),通常表現為上述癥狀。
心悸是房間隔缺損的常見(jiàn)癥狀,患者常感覺(jué)心跳加快或不規則。心悸可能與心臟負荷增加、心律失常等因素有關(guān)。房間隔缺損導致左向右分流,增加右心負荷,長(cháng)期可能引起右心室肥厚。心悸癥狀較輕時(shí)可觀(guān)察,嚴重時(shí)需遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。
氣短表現為活動(dòng)后呼吸困難,休息后可緩解。房間隔缺損患者因肺血流量增加,肺部充血導致氣體交換效率下降。輕微氣短可通過(guò)限制劇烈活動(dòng)改善,嚴重氣短需考慮手術(shù)治療。伴隨氣短可能出現口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧表現。
活動(dòng)耐力下降表現為容易疲勞、運動(dòng)能力減弱。房間隔缺損導致心臟泵血效率降低,機體供氧不足。兒童患者可能出現玩耍時(shí)頻繁蹲踞休息。改善活動(dòng)耐力需控制缺損進(jìn)展,可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物減輕心臟負荷。
反復呼吸道感染多見(jiàn)于兒童患者,表現為頻繁感冒、支氣管炎或肺炎。肺血流量增加導致肺部充血,局部防御功能下降。家長(cháng)需注意保暖、避免交叉感染,嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療感染。
生長(cháng)發(fā)育遲緩表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡兒童。心臟分流導致機體長(cháng)期處于缺氧和營(yíng)養消耗狀態(tài)。家長(cháng)需加強營(yíng)養支持,提供高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)在醫生指導下使用重組人生長(cháng)激素注射液促進(jìn)生長(cháng)。
房間隔缺損患者應注意避免劇烈運動(dòng),保證充足休息,飲食上選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,限制鈉鹽攝入。定期復查心臟超聲監測缺損變化,出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫。嬰幼兒患者家長(cháng)需特別注意喂養方式和感染預防,遵醫囑完成疫苗接種。
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