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腦梗怎樣治療效果好

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#腦梗#療效

腦??赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶注射液,6小時(shí)內可使用尿激酶注射液溶解血栓。溶栓后需監測出血傾向,常見(jiàn)癥狀為牙齦出血或皮下瘀斑。合并高血壓或近期手術(shù)史者禁用。

2、抗血小板聚集

阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓擴展,用藥期間可能出現胃腸道不適。存在活動(dòng)性出血或嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。

3、神經(jīng)保護

依達拉奉注射液能清除自由基保護腦組織,丁苯酞軟膠囊可改善微循環(huán)。用藥后可能出現轉氨酶升高,需定期檢測肝功能。適用于急性期伴有意識障礙的患者。

4、康復訓練

發(fā)病48小時(shí)后開(kāi)始床邊肢體被動(dòng)活動(dòng),2周后進(jìn)行坐站平衡訓練。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行口顏面肌肉訓練,吞咽困難需采用低頭吞咽法??祻椭芷谕ǔ3掷m3-6個(gè)月。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)適用于重度狹窄患者,去骨瓣減壓術(shù)用于大面積腦水腫。術(shù)后需預防肺部感染和深靜脈血栓,監測顱內壓變化。手術(shù)時(shí)機多選擇發(fā)病24小時(shí)內。

腦?;颊咝栝L(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸。戒煙限酒并控制血壓血糖,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如步行或騎自行車(chē)。定期復查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能,出現頭暈或肢體麻木加重時(shí)立即就醫??祻推诳膳浜厢樉暮透邏貉踔委煷龠M(jìn)功能恢復。

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