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腦梗怎么治療效果好

病情描述:
腦梗怎么治療效果好
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦?？赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可采用尿激酶。溶栓治療需排除出血風(fēng)險，可能伴隨頭痛、牙齦出血等癥狀。

2、抗血小板治療

急性期使用阿司匹林腸溶片，恢復期聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療。該方案可能引起消化道不適，需配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑使用。

3、神經(jīng)保護治療

依達拉奉可清除自由基，胞磷膽堿促進(jìn)腦代謝。這兩種藥物需在發(fā)病24小時(shí)內使用，可能產(chǎn)生皮疹或肝功能異常等不良反應。

4、手術(shù)治療

大血管閉塞可行機械取栓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。術(shù)后可能出現再灌注損傷，需嚴密監測生命體征。

腦?；颊呋謴推谛杩刂蒲獕貉?，每日進(jìn)行肢體康復訓練，飲食以低鹽低脂為主，定期復查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。

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