睪丸腫大疼痛怎么回事

博禾醫生
睪丸腫大疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復位、止痛治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤病情。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F單側或雙側睪丸腫脹伴發(fā)熱,觸痛明顯。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現為陰囊墜脹疼痛并向腹股溝放射,可能伴隨排尿灼熱感。體檢可見(jiàn)附睪硬結腫大。治療選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物,配合局部熱敷。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統結構異常。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能,超過(guò)24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是確診的關(guān)鍵檢查。
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側,表現為陰囊墜脹感,久站后加重,可能影響精子質(zhì)量。輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。避免長(cháng)時(shí)間站立和劇烈運動(dòng)有助于預防病情進(jìn)展。
睪丸外傷可能導致血腫形成或白膜破裂,表現為局部淤青、持續性脹痛。輕微挫傷可通過(guò)冰敷和布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術(shù)清創(chuàng )縫合。外傷后出現持續腫大需排除睪丸破裂可能。
日常應避免劇烈運動(dòng)撞擊陰囊,穿著(zhù)寬松透氣內褲。出現睪丸疼痛超過(guò)2小時(shí)不緩解、伴隨嘔吐或發(fā)熱時(shí)須立即就診。定期自我檢查睪丸形態(tài),發(fā)現異常硬結或大小變化應及時(shí)就醫排查腫瘤。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡并保持大便通暢。
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