腦出血手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
腦出血手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、使用退燒藥物、控制感染等方式治療。腦出血手術(shù)后發(fā)燒可能與手術(shù)應激反應、感染、中樞性發(fā)熱、藥物熱、吸收熱等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰?？芍貜瓦M(jìn)行溫水擦浴，配合冰袋冷敷額頭，但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。
2、調整環(huán)境溫度
保持病房溫度在20-24攝氏度，濕度維持在50%-60%，減少衣物和蓋被厚度。使用空調或風(fēng)扇調節室溫時(shí)，避免冷風(fēng)直吹患者。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，確?？諝饬魍ǖ粫?huì )引起患者受涼。
3、補充水分
鼓勵少量多次飲用溫開(kāi)水，每日飲水量保持在2000毫升左右?？赏ㄟ^(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，特別注意監測尿量和尿液顏色變化。對于意識障礙患者，應采用鼻飼或靜脈途徑補充液體。
4、使用退燒藥物
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、吲哚美辛栓等退燒藥物。給藥后密切監測體溫變化，觀(guān)察有無(wú)出汗、虛脫等不良反應。禁止自行調整用藥劑量或頻次。
5、控制感染
對于細菌感染引起的發(fā)熱，需根據藥敏結果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等抗生素。嚴格執行無(wú)菌操作規范，加強切口護理和呼吸道管理。定期復查血常規和炎癥指標。
腦出血術(shù)后患者應保持絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以減少顱內壓。監測體溫變化曲線(xiàn)，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。維持清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持會(huì )陰清潔，預防尿路感染。定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。嚴格遵醫囑用藥，禁止擅自調整治療方案。如出現持續高熱、意識改變、抽搐等癥狀需立即告知醫護人員。
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