寶寶拉肚子發(fā)熱是怎么回事

博禾醫生
寶寶拉肚子發(fā)熱可能由腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、乳糖不耐受、中耳炎等原因引起,可通過(guò)補液治療、調整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫檢查等方式處理。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)糞口傳播,可能引起水樣便、嘔吐及低熱。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶尿量,按醫囑使用口服補液鹽散Ⅲ預防脫水,避免使用止瀉藥蒙脫石散。持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現嗜睡需及時(shí)就醫。
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染可能導致黏液血便和高熱,通常與不潔飲食有關(guān)。家長(cháng)應采集新鮮大便標本送檢,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可引發(fā)胃腸不適。家長(cháng)需暫停新引入的食物,哺乳期母親應避免食用牛奶、海鮮等易致敏食物??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,少量多次喂養米湯等低滲流食。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )加重腹瀉,表現為酸臭泡沫便。家長(cháng)可短期使用乳糖酶制劑或改用低乳糖奶粉,同時(shí)補充布拉氏酵母菌散調節腸道菌群。腹瀉緩解后需循序漸進(jìn)恢復常規喂養。
嬰幼兒耳咽管解剖特點(diǎn)易誘發(fā)中耳感染,可能表現為腹瀉伴隨揪耳朵動(dòng)作。家長(cháng)需測量耳溫,若雙側溫差超過(guò)0.5℃應就診耳鼻喉科。醫生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑或布洛芬混懸滴劑。
保持室內空氣流通,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴。記錄排便次數和性狀,準備就醫時(shí)攜帶2小時(shí)內新鮮大便樣本。母乳喂養應繼續堅持,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度?;謴推诒苊飧咛歉咧嬍?,逐步添加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。
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