小兒猩紅熱要注意的事項

博禾醫生
小兒猩紅熱需要注意隔離防護、皮膚護理、口腔清潔、飲食調整及病情監測。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。
患兒需單獨隔離至癥狀消失且抗生素治療滿(mǎn)24小時(shí),避免與其他兒童接觸。家長(cháng)接觸患兒前后需用肥皂水洗手,患兒使用過(guò)的餐具、玩具需煮沸消毒,衣物需陽(yáng)光暴曬。隔離期間保持室內通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣。
皮疹期避免抓撓,剪短患兒指甲,可遵醫囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。退疹后可能出現脫屑,可涂抹尿素軟膏保持皮膚濕潤。洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,禁用刺激性沐浴產(chǎn)品。選擇純棉寬松衣物減少摩擦。
每日用生理鹽水漱口3次,嬰幼兒可用棉簽蘸取淡鹽水清潔口腔。出現楊梅舌時(shí)避免進(jìn)食酸性食物刺激黏膜??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液,合并口腔潰瘍時(shí)可局部噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,恢復期逐步過(guò)渡到軟食。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,補充維生素C豐富的獼猴桃汁。忌辛辣、堅硬及過(guò)冷過(guò)熱食物,每日少量多次飲水保持咽喉濕潤。
每日測量體溫3次,觀(guān)察皮疹消退情況。若出現持續高熱、耳朵疼痛、關(guān)節腫脹或尿量減少,需警惕化膿性中耳炎、關(guān)節炎或急性腎小球腎炎等并發(fā)癥?;謴推?周后建議復查尿常規和心電圖。
患兒臥床休息至體溫正常,恢復期避免劇烈運動(dòng)。保持每日2000毫升飲水量,可飲用菊花金銀花代茶飲輔助清熱解毒。居室濕度維持在50%左右,使用加濕器時(shí)注意定期清潔。痊愈后仍須觀(guān)察1個(gè)月,注意有無(wú)關(guān)節痛、心悸等遲發(fā)性并發(fā)癥表現。家長(cháng)需密切配合醫生完成全程抗生素治療,通常推薦使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,絕對禁止自行停藥。
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