急慢性蕁麻疹的區別

博禾醫生
急慢性蕁麻疹的區別主要在于病程長(cháng)短和病因差異。急性蕁麻疹病程通常短于6周,多由過(guò)敏反應或感染誘發(fā);慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周,常與自身免疫、慢性感染或特發(fā)性因素相關(guān)。兩者在臨床表現上均以風(fēng)團和瘙癢為特征,但慢性蕁麻疹更易反復發(fā)作。
急性蕁麻疹起病急驟,風(fēng)團通常在24小時(shí)內消退但可能反復出現,伴隨血管性水腫的概率較高。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏如海鮮或堅果、藥物反應如青霉素、昆蟲(chóng)叮咬或呼吸道感染。部分患者可能出現全身癥狀如發(fā)熱或關(guān)節痛。治療以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑,嚴重時(shí)需短期使用潑尼松片。
慢性蕁麻疹的風(fēng)團每日或間歇性發(fā)作持續數月甚至數年,約半數病例與自身抗體攻擊肥大細胞有關(guān)。甲狀腺疾病、慢性胃炎或隱性感染可能成為潛在誘因。診斷需排除物理性蕁麻疹和其他皮膚病,治療需長(cháng)期規律服用第二代抗組胺藥如依巴斯汀片、非索非那定片,頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液。
日常護理中需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和飲食情況,避免搔抓和過(guò)熱刺激。急性發(fā)作期建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,慢性患者應定期復查甲狀腺功能和幽門(mén)螺桿菌檢測。兩類(lèi)蕁麻疹均需警惕喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應,出現呼吸困難需立即就醫。
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