怎么防止呼吸衰竭

博禾醫生
防止呼吸衰竭需通過(guò)控制基礎疾病、改善生活方式、避免誘因等多維度干預。主要措施包括戒煙限酒、規范治療肺部疾病、預防感染、加強呼吸訓練及定期監測肺功能。
長(cháng)期吸煙會(huì )損傷氣道纖毛功能,導致慢性支氣管炎和肺氣腫,增加呼吸衰竭風(fēng)險。酒精可能抑制呼吸中樞,加重睡眠呼吸暫停。需徹底戒煙并避免二手煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片可輔助戒煙,但須在醫生指導下使用。
慢性阻塞性肺疾病、哮喘等是呼吸衰竭主要誘因。需規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀。合并肺動(dòng)脈高壓者可遵醫囑服用安立生坦片。每月監測肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫。
肺炎鏈球菌、流感病毒等感染易誘發(fā)急性呼吸衰竭。建議每年接種流感疫苗,每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。流感季避免去人群密集場(chǎng)所,接觸患者后可用生理鹽水清洗鼻腔。出現發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)盡早使用奧司他韋膠囊。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善膈肌功能,增加肺通氣量。每日訓練2次,每次10分鐘,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣??膳浜鲜褂煤粑柧毱?,阻力設置從低到高逐步適應。慢性呼吸衰竭患者建議長(cháng)期家庭氧療。
定期檢測動(dòng)脈血氣分析,血氧飽和度低于94%需警惕。慢性病患者建議配備指夾式血氧儀,每日晨起測量。若出現口唇發(fā)紺、嗜睡、意識模糊等缺氧表現,應立即就醫。肥胖、脊柱側彎等胸廓畸形者需定期評估肺功能。
保持室內空氣流通,濕度控制在40%-60%,避免接觸粉塵和刺激性氣體。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,維持呼吸肌力量。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)血氧不低于90%。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間低通氣。合并心腎功能不全者需嚴格控制輸液速度,避免液體負荷過(guò)重誘發(fā)肺水腫。
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