中年人膝蓋疼痛的原因

博禾醫生
中年人膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
膝關(guān)節骨關(guān)節炎與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān),主要表現為關(guān)節軟骨退化?;颊呖赡艹霈F行走時(shí)疼痛加重、關(guān)節彈響等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展,配合熱敷緩解癥狀。體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。
半月板損傷多由運動(dòng)損傷或退行性變導致,常伴隨關(guān)節交鎖、下蹲困難等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,通過(guò)磁共振檢查明確損傷程度。部分患者需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)或成形術(shù),術(shù)后需進(jìn)行康復訓練恢復關(guān)節功能。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)急停扭轉動(dòng)作,表現為關(guān)節不穩、腫脹明顯。輕度損傷可通過(guò)支具固定保守治療,完全斷裂需行韌帶重建術(shù)??祻推趹苊鈩×疫\動(dòng),逐步加強股四頭肌力量訓練。
滑膜炎可能與感染、免疫因素或創(chuàng )傷相關(guān),關(guān)節腔積液會(huì )導致明顯脹痛。急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性患者需避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯、登山等動(dòng)作。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結晶沉積在關(guān)節腔,引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。急性期可使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。日常需嚴格限制高嘌呤飲食攝入。
中年人出現膝蓋疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常注意膝關(guān)節保暖,控制體重在合理范圍,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節負荷的運動(dòng)??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝增強關(guān)節穩定性。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于維護骨骼健康。
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