兒童發(fā)燒流鼻血怎么回事

博禾醫生
兒童發(fā)燒流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、血液系統疾病等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、鼻腔填塞、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、血液病專(zhuān)科治療等方式干預。
空氣干燥或飲水不足可能導致鼻黏膜脆弱破裂。表現為單側鼻腔少量出血,無(wú)其他不適。建議家長(cháng)使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,室內濕度維持在50%-60%,鼓勵兒童多飲水。若反復出血可遵醫囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。
挖鼻或碰撞等機械損傷易引發(fā)鼻中隔前下方血管叢出血。常見(jiàn)突發(fā)性流血伴輕微疼痛,出血量中等。需立即讓兒童坐位前傾,用手指捏緊鼻翼10-15分鐘,配合額頭冷敷。持續出血需就醫進(jìn)行凡士林紗條填塞。
流感病毒或腺病毒感染時(shí),發(fā)熱會(huì )導致鼻腔血管擴張充血,伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑服用布洛芬混懸液退熱,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。需監測出血是否伴隨皮膚瘀斑等異常。
塵螨或花粉過(guò)敏引發(fā)鼻黏膜水腫糜爛,表現為陣發(fā)性噴嚏后出血??蓹z測過(guò)敏原并回避,急性期使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(cháng)需定期清潔床上用品,減少毛絨玩具接觸。
血小板減少性紫癜或血友病等可能以鼻出血為首發(fā)癥狀,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規及凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子。此類(lèi)患兒應避免劇烈運動(dòng),使用軟毛牙刷防止黏膜損傷。
家長(cháng)發(fā)現兒童發(fā)熱伴鼻出血時(shí),應先保持鎮定,協(xié)助采取坐位低頭姿勢,用清潔棉球輕塞鼻孔并冷敷鼻梁。記錄出血次數、持續時(shí)間及體溫變化,避免自行使用止血藥物。若24小時(shí)內出血超過(guò)3次或單次超過(guò)20分鐘未止,需立即就診兒科或耳鼻喉科?;謴推诒3诛嬍城宓?,多補充維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免用力擤鼻或劇烈活動(dòng)。日??赏ㄟ^(guò)加濕器維持環(huán)境濕度,教導兒童改正挖鼻習慣。
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