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12歲兒童發(fā)燒39°C頭痛怎么辦

小兒內科編輯 醫普小新
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12歲兒童發(fā)燒39°C并頭痛可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱伴頭痛可能與上呼吸道感染、流感、中耳炎、腦膜炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34°C,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。若出現寒戰需停止物理降溫并注意保暖。

2、補充水分

發(fā)熱會(huì )導致體液流失加快,建議少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補液鹽或稀釋的果汁。每10-15分鐘補充50-100毫升液體,觀(guān)察排尿情況。避免飲用含咖啡因或高糖飲料,防止脫水加重頭痛癥狀。

3、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5°C可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆?;蛐和藷崴?。給藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。若服藥后2小時(shí)體溫未降需就醫。

4、觀(guān)察伴隨癥狀

家長(cháng)需記錄發(fā)熱持續時(shí)間、頭痛部位及性質(zhì),注意是否出現嘔吐、皮疹、頸部僵硬、意識模糊等癥狀。警惕熱性驚厥先兆如四肢抽搐、目光呆滯,此類(lèi)情況需立即側臥防止窒息并聯(lián)系急救。

5、及時(shí)就醫

若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退,頭痛持續加重或出現噴射性嘔吐、嗜睡、畏光等癥狀,可能提示腦膜炎等嚴重感染。需急診排查血常規、C反應蛋白、腦脊液等指標,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或腰椎穿刺檢查。

發(fā)熱期間應保持清淡飲食,選擇粥類(lèi)、面條等易消化食物,避免油膩及辛辣刺激。每日保證10-12小時(shí)睡眠,恢復期避免劇烈運動(dòng)。注意監測體溫變化,退熱后仍有頭痛需排查鼻竇炎或偏頭痛。家長(cháng)應保留用藥記錄和癥狀變化時(shí)間線(xiàn)供醫生參考,未經(jīng)醫囑不得使用抗生素或成人藥物。建議家中常備電子體溫計和退熱貼,定期開(kāi)窗通風(fēng)減少病原體密度。

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