拔智齒出血不止怎么辦

博禾醫生
拔智齒出血不止可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合止血、就醫處理等方式治療。拔智齒出血不止通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、高血壓等原因引起。
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在出血部位,持續壓迫30分鐘以上。避免頻繁更換紗布或漱口,防止血凝塊脫落。壓迫時(shí)保持頭部抬高,減少局部血流壓力。若出血量較大,可適當延長(cháng)壓迫時(shí)間至1小時(shí)。壓迫期間避免說(shuō)話(huà)或做咀嚼動(dòng)作。
用冰袋或冷毛巾敷于面部對應拔牙側,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫可使血管收縮,減少出血和腫脹。冷敷時(shí)需用薄毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚。術(shù)后24小時(shí)內冷敷效果最佳,超過(guò)48小時(shí)可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。
可在醫生指導下使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分,可內服或外敷創(chuàng )面。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。酚磺乙胺片能增強血小板聚集功能。使用藥物需嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量。
對于較大血管損傷或創(chuàng )面較深的出血,需由口腔醫生進(jìn)行縫合處理??p合可有效閉合創(chuàng )口,減少出血風(fēng)險。一般采用可吸收縫線(xiàn),無(wú)須拆線(xiàn)??p合后需保持口腔清潔,避免縫線(xiàn)過(guò)早脫落。術(shù)后3-5天內避免食用硬質(zhì)食物,防止縫線(xiàn)斷裂。
若出血持續超過(guò)4小時(shí)或出血量較大,需立即就醫。醫生會(huì )檢查出血原因,可能采取電凝止血、填塞止血海綿、注射止血劑等措施。對于凝血功能障礙者需輸注凝血因子。嚴重出血可能需住院觀(guān)察,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。術(shù)后需監測血壓,控制感染風(fēng)險。
拔智齒后24小時(shí)內避免刷牙漱口,48小時(shí)內禁煙酒及辛辣刺激食物。選擇溫涼流質(zhì)飲食,用健側咀嚼。保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)或彎腰動(dòng)作。術(shù)后3天內唾液帶血絲屬正?,F象,若出現鮮紅色血液不斷滲出或血塊脫落,應及時(shí)復診。遵醫囑使用抗生素預防感染,定期復查創(chuàng )口愈合情況。
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