膝關(guān)節內側副韌帶損傷

博禾醫生
膝關(guān)節內側副韌帶損傷是膝關(guān)節常見(jiàn)的外傷性疾病,多由運動(dòng)損傷、外力撞擊或扭轉動(dòng)作導致。主要表現為膝關(guān)節內側疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可伴有關(guān)節不穩。治療方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解癥狀。使用支具或石膏固定4-6周,幫助韌帶修復??祻推谛柚鸩竭M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力鍛煉,避免過(guò)早負重。
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹時(shí)可配合邁之靈片等消腫藥物。急性期過(guò)后可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波、超聲波等理療促進(jìn)組織修復?;謴推诓捎玫皖l脈沖電刺激增強肌肉力量,配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。水中運動(dòng)訓練可減少關(guān)節負重。
完全斷裂或合并其他韌帶損傷需行韌帶修復術(shù)或重建術(shù)。關(guān)節鏡下手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后需佩戴可調式支具6-8周。術(shù)后康復包括持續被動(dòng)活動(dòng)訓練和漸進(jìn)性抗阻訓練。
從等長(cháng)收縮訓練開(kāi)始,逐步過(guò)渡到抗阻訓練和平衡訓練。使用彈力帶進(jìn)行內收肌群強化,配合本體感覺(jué)訓練恢復關(guān)節穩定性。避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運動(dòng),防止再次損傷。
膝關(guān)節內側副韌帶損傷后應避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重,控制體重減輕關(guān)節壓力??祻推陂g可適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前做好熱身準備。如出現關(guān)節不穩或反復疼痛應及時(shí)復查,排除其他合并損傷。定期進(jìn)行肌力評估,根據恢復情況調整康復方案。
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