膝關(guān)節取痛風(fēng)結石手術(shù)通常采用關(guān)節鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)兩種方式,具體術(shù)式需根據結石大小、位置及關(guān)節損傷程度決定。痛風(fēng)結石是長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積形成的結節,手術(shù)主要針對嚴重關(guān)節畸形、功能障礙或反復感染的患者。

關(guān)節鏡手術(shù)通過(guò)微小切口置入內窺鏡和器械,在可視化操作下清除尿酸鹽結晶并修復受損關(guān)節面,創(chuàng )傷小且恢復快,適用于結石體積較小、關(guān)節結構保留較好的患者。開(kāi)放手術(shù)需切開(kāi)關(guān)節囊直接摘除大塊結石并矯正骨缺損,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節融合或置換,適合巨大結石合并嚴重骨質(zhì)破壞的晚期病例。術(shù)前需控制血尿酸水平至300微摩爾每升以下,術(shù)后需聯(lián)合降尿酸藥物預防復發(fā),同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節功能鍛煉。
關(guān)節鏡手術(shù)通過(guò)微小切口置入內窺鏡和器械,在可視化操作下清除尿酸鹽結晶并修復受損關(guān)節面,創(chuàng )傷小且恢復快,適用于結石體積較小、關(guān)節結構保留較好的患者。開(kāi)放手術(shù)需切開(kāi)關(guān)節囊直接摘除大塊結石并矯正骨缺損,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節融合或置換,適合巨大結石合并嚴重骨質(zhì)破壞的晚期病例。術(shù)前需控制血尿酸水平至300微摩爾每升以下,術(shù)后需聯(lián)合降尿酸藥物預防復發(fā),同時(shí)進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節功能鍛煉。
術(shù)后應長(cháng)期維持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節受涼或過(guò)度負重,定期監測血尿酸水平,必要時(shí)遵醫囑使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。出現關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)復查,防止術(shù)后感染或結石復發(fā)。