前列腺癌晚期癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫及全身消瘦。前列腺癌是男性生殖系統常見(jiàn)的惡性腫瘤，晚期可能出現癌細胞轉移，導致多系統癥狀。

1、骨痛

前列腺癌晚期容易發(fā)生骨轉移，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨。癌細胞破壞骨組織會(huì )導致持續性鈍痛或夜間痛加重，嚴重時(shí)可發(fā)生病理性骨折?？赡芘c腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白有關(guān)，通常伴隨堿性磷酸酶升高?？勺襻t囑使用唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等抑制骨破壞，或采用放射性核素治療緩解疼痛。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部時(shí)，會(huì )出現尿流變細、排尿費力、尿潴留等癥狀?？赡芘c腫瘤導致前列腺體積增大、尿道變形有關(guān)，常合并尿頻尿急等膀胱刺激征?？闪糁脤蚬芫徑夤Ｗ?，或遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿。嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱或尿道血管時(shí)會(huì )引起肉眼血尿或鏡下血尿，可能伴隨血塊排出。與腫瘤新生血管脆弱易破裂有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性間歇性血尿。需進(jìn)行膀胱沖洗防止血塊堵塞，可遵醫囑使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，必要時(shí)行膀胱鏡電凝止血。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結轉移壓迫靜脈或低蛋白血癥時(shí)，會(huì )出現雙下肢凹陷性水腫。與淋巴回流受阻和血漿膠體滲透壓降低有關(guān)，常從足踝開(kāi)始向上蔓延?？商Ц呦轮龠M(jìn)回流，遵醫囑補充人血白蛋白，穿戴醫用彈力襪緩解癥狀。

5、全身消瘦

晚期腫瘤消耗導致惡病質(zhì)，表現為體重明顯下降、肌肉萎縮、乏力等。與腫瘤高代謝狀態(tài)和食欲減退有關(guān)，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。需加強營(yíng)養支持，可遵醫囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，配合腸內營(yíng)養粉劑補充熱量。

前列腺癌晚期患者需定期監測疼痛程度和排尿情況，保持會(huì )陰清潔預防感染。飲食應選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，少量多餐保證營(yíng)養攝入。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀(guān)察水腫變化，避免長(cháng)期臥床導致壓瘡。出現劇烈骨痛或急性尿閉時(shí)需立即就醫，在醫生指導下進(jìn)行鎮痛和姑息治療。