前列腺增生肥大引起尿潴留怎么治療
博禾醫生
前列腺增生肥大引起尿潴留可通過(guò)藥物治療、導尿術(shù)、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調整等方式治療。前列腺增生肥大通常與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān),尿潴留多表現為排尿困難、膀胱脹痛等癥狀。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。中成藥如前列舒通膠囊也有助于緩解癥狀。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量。
急性尿潴留時(shí)需立即留置導尿管引流尿液,緩解膀胱壓力。導尿后需保持尿管通暢,定期消毒尿道口,預防尿路感染。導尿期間應監測尿量及尿液性狀,通常保留導尿管3-7天后再評估是否拔除。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式,通過(guò)電切鏡切除增生腺體;開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)適用于重度增生患者。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁或血尿,需保持會(huì )陰清潔,多飲水沖刷尿道。
微波熱療或射頻消融可促使前列腺組織壞死脫落,改善排尿。物理治療適合不能耐受手術(shù)的高齡患者,需多次治療才能見(jiàn)效。治療期間可能出現尿頻、血尿等反應,通常1-2周內自行緩解。
避免久坐壓迫會(huì )陰部,夜間限制飲水量減少起夜次數。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精攝入。定時(shí)排尿訓練有助于恢復膀胱功能,可配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
前列腺增生患者應定期復查泌尿系超聲評估殘余尿量,監測腎功能變化。保持每日飲水量1500-2000毫升,但睡前2小時(shí)不宜大量飲水。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力,避免便秘加重排尿困難。若出現發(fā)熱、血尿或排尿痛等感染跡象需及時(shí)就醫。
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