新生兒受涼造成的吐奶應該如何預防和護理
博禾醫生
新生兒受涼導致的吐奶可通過(guò)保暖喂養調整體位等方式預防和護理。受涼可能引發(fā)胃腸功能紊亂,表現為吐奶量多伴隨打嗝或哭鬧,需注意與病理性吐奶鑒別。
保持室溫在24-26攝氏度,穿衣比成人多一層。使用純棉連體衣包裹腹部,睡眠時(shí)加蓋輕薄的純棉毯子。外出時(shí)用防風(fēng)被單遮擋嬰兒車(chē),避免直接吹空調或風(fēng)扇。洗澡時(shí)提前預熱浴室,水溫控制在38-40攝氏度,洗后立即擦干身體褶皺處。
采用少量多次喂養,單次奶量減少10-20毫升。配方奶喂養時(shí)保持奶液溫度接近體溫,母乳喂養前可熱敷母親乳房。喂奶時(shí)保持嬰兒上半身抬高30度,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免在哭鬧時(shí)喂奶,喂奶間隔不少于2小時(shí)。
喂奶后維持右側臥位30分鐘,利用重力作用減少胃食管反流。使用15度傾斜的嬰兒床墊,頭部略高于腹部。避免喂奶后立即更換尿布或做被動(dòng)操,如需拍嗝應手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。
每日做3-4次順時(shí)針腹部按摩,避開(kāi)臍部用指腹輕柔打圈??墒褂脣雰簩?zhuān)用暖水袋,溫度不超過(guò)40攝氏度,外層包裹毛巾后放置于衣物外側。觀(guān)察腹壁是否發(fā)硬或出現腸型,排便次數減少伴隨吐奶需警惕腸痙攣。
吐奶呈噴射狀或含有黃綠色膽汁時(shí)立即就醫。體重增長(cháng)緩慢尿量減少提示脫水風(fēng)險。合并發(fā)熱腹瀉或血便可能為感染性胃腸炎。持續拒奶伴精神萎靡需排除顱內病變。記錄吐奶頻率和量有助于醫生判斷病情。
家長(cháng)需每日監測新生兒體溫和體重變化,選擇防脹氣奶瓶并定期消毒。哺乳母親應避免進(jìn)食生冷辛辣食物,保持乳頭清潔預防乳腺炎。注意觀(guān)察吐奶與嗆咳的關(guān)系,睡眠時(shí)采用仰臥位防止窒息。若調整護理措施3天后仍頻繁吐奶,或伴隨其他異常癥狀,應及時(shí)到兒科門(mén)診就診評估。
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