睪丸腫脹疼痛怎么回事

博禾醫生
睪丸腫脹疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等因素有關(guān)。睪丸腫脹疼痛通常表現為陰囊脹痛、觸痛明顯、皮膚發(fā)紅等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F睪丸持續性脹痛伴發(fā)熱,陰囊皮膚溫度升高。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物。急性期應臥床休息并用陰囊托抬高患處。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪硬結伴放射痛,可能伴隨尿頻尿急。臨床常用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。治療期間需避免久坐和性生活。
精索靜脈回流受阻可能導致陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可穿專(zhuān)用陰囊托帶褲,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。日常應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,表現為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是確診關(guān)鍵檢查,確診后須立即處理以防睪丸壞死。
陰囊部位撞擊傷可能導致睪丸血腫或白膜破裂,表現為迅速出現的腫脹瘀斑。輕微損傷可冷敷并服用云南白藥膠囊,嚴重裂傷需手術(shù)縫合。運動(dòng)時(shí)應穿戴防護裝備,騎跨傷后若疼痛持續需排除睪丸破裂。
日常應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內褲。避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,性生活前后做好清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出現持續疼痛超過(guò)24小時(shí)、高熱或血尿等癥狀,須立即到泌尿外科就診。定期體檢可早期發(fā)現精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。
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