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兒童抽動(dòng)癥是什么病

神經(jīng)內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#抽動(dòng)癥#兒童

兒童抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現為不自主的、反復的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。兒童抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、環(huán)境因素、圍產(chǎn)期異常等原因有關(guān),可通過(guò)行為干預、心理治療、藥物治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行綜合治療。

1、遺傳因素

兒童抽動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,若父母一方患有抽動(dòng)癥,子女患病概率會(huì )明顯增高。這類(lèi)患兒通常表現為眨眼、聳肩等簡(jiǎn)單抽動(dòng),也可能伴隨注意力不集中等癥狀。對于遺傳因素導致的抽動(dòng)癥,建議家長(cháng)記錄孩子抽動(dòng)發(fā)作的頻率和形式,幫助醫生更好地評估病情。日常應注意營(yíng)造輕松的家庭環(huán)境,避免給孩子過(guò)大壓力。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常是兒童抽動(dòng)癥的重要發(fā)病機制。這類(lèi)患兒常出現復雜的運動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),如扭脖子、清嗓子等。神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能與圍產(chǎn)期缺氧、感染等因素有關(guān)。醫生可能會(huì )建議使用鹽酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。家長(cháng)需遵醫囑給孩子用藥,并觀(guān)察藥物不良反應。

3、心理因素

緊張、焦慮等負面情緒可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。這類(lèi)患兒在壓力大時(shí)抽動(dòng)會(huì )明顯增多,可能伴隨咬指甲、揪頭發(fā)等行為。心理因素引起的抽動(dòng)癥可通過(guò)認知行為治療改善,家長(cháng)應避免過(guò)度關(guān)注孩子的抽動(dòng)行為,不要因此責備孩子??梢越毯⒆舆M(jìn)行深呼吸等放松訓練,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助。

4、鏈球菌感染

部分兒童抽動(dòng)癥與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān),稱(chēng)為鏈球菌感染相關(guān)性?xún)和陨砻庖咝陨窠?jīng)精神障礙。這類(lèi)患兒除抽動(dòng)外,還可能出現強迫行為、情緒波動(dòng)等癥狀。醫生可能會(huì )進(jìn)行咽拭子培養等檢查,確診后可使用青霉素V鉀片等抗生素治療感染。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否有咽痛、發(fā)熱等感染癥狀,及時(shí)就醫處理。

5、圍產(chǎn)期異常

早產(chǎn)、低出生體重、分娩窒息等圍產(chǎn)期問(wèn)題可能增加兒童抽動(dòng)癥風(fēng)險。這類(lèi)患兒抽動(dòng)癥狀往往出現較早,可能伴隨運動(dòng)協(xié)調障礙等問(wèn)題。對于圍產(chǎn)期異常導致的抽動(dòng)癥,醫生可能會(huì )建議使用氟哌啶醇片等藥物控制癥狀。家長(cháng)應定期帶孩子復查,關(guān)注其生長(cháng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。

兒童抽動(dòng)癥的治療需要家長(cháng)、學(xué)校和醫生多方配合。家長(cháng)應保持耐心,不要過(guò)分關(guān)注孩子的抽動(dòng)行為,避免強化癥狀??梢怨膭詈⒆訁⒓舆m度的體育活動(dòng),如游泳、瑜伽等,有助于緩解壓力。飲食上注意營(yíng)養均衡,適量補充富含鎂、B族維生素的食物,如香蕉、全谷物等。保證充足睡眠,建立規律的作息時(shí)間。若抽動(dòng)癥狀嚴重影響生活或持續加重,應及時(shí)復診調整治療方案。多數患兒隨著(zhù)年齡增長(cháng)癥狀會(huì )逐漸減輕,但少數可能持續到成年,需要長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

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