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兒童發(fā)生心肌炎都有哪些癥狀

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#心肌炎#兒童

兒童心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸乏力、發(fā)熱咳嗽、胃腸道不適等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、胸悶胸痛

兒童心肌炎早期可能出現胸悶或胸痛癥狀,疼痛多位于心前區,表現為鈍痛或壓迫感。這與心肌細胞水腫壞死導致心臟收縮功能下降有關(guān)。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否在活動(dòng)后出現捂胸口、拒抱等異常行為。若確診為病毒性心肌炎,醫生可能開(kāi)具輔酶Q10膠囊、維生素C注射液等營(yíng)養心肌藥物。

2、呼吸困難

心肌炎進(jìn)展期可因心功能不全引發(fā)呼吸困難,表現為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng),平臥時(shí)加重。這種情況多與心肌損傷導致肺淤血有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現孩子出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇青紫時(shí),應立即就醫。臨床常用呋塞米片減輕心臟負荷,必要時(shí)需配合吸氧治療。

3、心悸乏力

患兒常主訴心跳加快、容易疲勞,輕微活動(dòng)即出現大汗淋漓。心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏。這與心肌炎癥影響心臟傳導系統有關(guān)。醫生可能建議使用鹽酸美西律片控制心律失常,同時(shí)限制患兒體力活動(dòng)。

4、發(fā)熱咳嗽

部分患兒發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史,表現為持續低熱、干咳等病毒感染癥狀??滤_奇病毒、腺病毒等病原體可通過(guò)血流侵襲心肌。家長(cháng)需監測體溫變化,醫生可能開(kāi)具磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。

5、胃腸道不適

嬰幼兒心肌炎常以惡心嘔吐、食欲下降為首發(fā)表現,易被誤診為胃腸炎。這種癥狀與心排血量減少導致胃腸道淤血有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現孩子拒食伴精神萎靡時(shí),應警惕心肌損傷可能。臨床可能使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌代謝。

家長(cháng)應保證患兒絕對臥床休息,急性期避免任何體力活動(dòng)。飲食選擇易消化的低鹽食物,如米粥、蒸蛋等,少量多餐減輕心臟負擔?;謴推谛瓒ㄆ趶筒樾碾妶D和心肌酶譜,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。注意觀(guān)察尿量變化,發(fā)現下肢浮腫或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。

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