糖尿病腎病分期標準是什么

糖尿病腎病分期標準主要依據尿白蛋白排泄率和腎小球濾過(guò)率，分為五期。糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟病變，早期表現為微量白蛋白尿，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現大量蛋白尿和腎功能下降。

糖尿病腎病第一期表現為腎小球高濾過(guò)和腎臟增大，尿白蛋白排泄率正常，腎小球濾過(guò)率超過(guò)正常值。此時(shí)患者通常沒(méi)有明顯癥狀，但腎臟已開(kāi)始出現功能性改變。第二期表現為間斷微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在20-200微克/分鐘或30-300毫克/24小時(shí)，腎小球濾過(guò)率仍維持較高水平。此期患者可能在劇烈運動(dòng)后出現一過(guò)性蛋白尿。

糖尿病腎病第三期即早期糖尿病腎病期，表現為持續性微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率持續在20-200微克/分鐘，腎小球濾過(guò)率開(kāi)始下降。此期患者可能出現輕度血壓升高。第四期為臨床糖尿病腎病期，尿白蛋白排泄率超過(guò)200微克/分鐘或300毫克/24小時(shí)，腎小球濾過(guò)率明顯下降，患者出現大量蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。

糖尿病腎病第五期為終末期腎病，腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘，患者出現嚴重腎功能衰竭癥狀，需要透析或腎移植治療。從第一期到第五期的發(fā)展過(guò)程可能持續數年甚至數十年，早期發(fā)現和干預對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

糖尿病腎病患者應定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標，嚴格控制血糖和血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重以下。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等，避免劇烈運動(dòng)。同時(shí)要戒煙限酒，保持規律作息，定期復查腎功能和眼底檢查，及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。