支氣管鏡檢查的禁忌癥
支氣管鏡檢查的禁忌癥主要包括嚴重心肺功能不全、活動(dòng)性大咯血、嚴重心律失常、凝血功能障礙、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等。支氣管鏡檢查是一種侵入性操作，需要通過(guò)鼻腔或口腔將支氣管鏡插入氣管和支氣管，觀(guān)察氣道內部情況并進(jìn)行相關(guān)治療，但并非所有患者都適合進(jìn)行該項檢查。
嚴重心肺功能不全患者無(wú)法耐受支氣管鏡檢查過(guò)程中可能出現的缺氧和應激反應，檢查可能導致呼吸衰竭或心功能惡化?；顒?dòng)性大咯血患者進(jìn)行檢查可能加重出血，血液可能堵塞氣道引發(fā)窒息。嚴重心律失?；颊咴跈z查刺激下可能出現惡性心律失常甚至心跳驟停。凝血功能障礙患者黏膜損傷后出血風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能引發(fā)難以控制的出血。主動(dòng)脈瘤壓迫氣管時(shí)支氣管鏡通過(guò)可能造成動(dòng)脈瘤破裂，導致致命性大出血。
相對禁忌癥包括近期心肌梗死、不穩定型心絞痛、嚴重肺動(dòng)脈高壓、尿毒癥、不能合作的病人等。近期心肌梗死患者心臟功能尚未恢復，檢查應激可能誘發(fā)再次心梗。不穩定型心絞痛患者檢查刺激可能誘發(fā)急性心肌缺血。嚴重肺動(dòng)脈高壓患者檢查時(shí)缺氧可能導致肺動(dòng)脈壓力進(jìn)一步升高引發(fā)右心衰竭。尿毒癥患者往往存在血小板功能障礙，出血風(fēng)險增加。不能合作的病人可能因劇烈活動(dòng)造成氣道損傷。
進(jìn)行支氣管鏡檢查前醫生會(huì )詳細評估患者情況，包括病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、心電圖、凝血功能、血氣分析等?；颊邞鐚?shí)告知醫生自身健康狀況和用藥情況，特別是抗凝藥物使用情況。檢查前需要禁食6-8小時(shí)，取下活動(dòng)假牙。檢查后2小時(shí)內禁食禁水，觀(guān)察有無(wú)咯血、氣胸等并發(fā)癥。出現呼吸困難、胸痛等癥狀應及時(shí)告知醫護人員。
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