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支氣管鏡檢查的禁忌癥

患者:男,54歲

病情描述:
吃飯時(shí)被嗆了,后一直感覺(jué)有異物,咳嗽后還是出不來(lái),醫生建議支氣管鏡檢查,醫生讓我晚上別吃飯,明天檢查,支氣管鏡檢查的禁忌癥是什么?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

支氣管鏡檢查的禁忌癥主要有嚴重心肺功能不全、活動(dòng)性大咯血、凝血功能障礙、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等。

1、心肺功能不全

嚴重心肺功能不全患者無(wú)法耐受檢查過(guò)程中的缺氧狀態(tài),可能誘發(fā)急性心衰或呼吸衰竭,需通過(guò)心電圖、肺功能評估后再決定是否檢查。

2、活動(dòng)性大咯血

大咯血時(shí)支氣管鏡視野受限,且操作可能加重出血,應先止血治療穩定后再評估檢查必要性。

3、凝血功能障礙

血小板低于50×10?/L或INR大于1.5時(shí)活檢易導致難以控制的出血,需提前糾正凝血功能。

4、主動(dòng)脈瘤壓迫

氣管受主動(dòng)脈瘤壓迫者操作可能引發(fā)瘤體破裂,需通過(guò)增強CT評估解剖結構后再制定檢查方案。

檢查前需完善血常規、凝血功能、心電圖等評估,告知醫生既往病史及用藥史,術(shù)后2小時(shí)禁食水并觀(guān)察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。

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