莫名左邊睪丸疼痛左邊小腹疼是怎么回事

博禾醫生
左邊睪丸疼痛合并左邊小腹疼可能由精索靜脈曲張、附睪炎、泌尿系統結石、腹股溝疝或睪丸扭轉等原因引起,需根據具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復位或鎮痛處理等措施。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或長(cháng)期站立有關(guān),表現為陰囊墜脹感、左側睪丸隱痛,可放射至小腹。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。
附睪炎常由細菌逆行感染導致,急性期出現睪丸腫脹、觸痛明顯伴發(fā)熱。需臥床休息并冷敷,抗生素可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊。慢性反復發(fā)作者可能需附睪切除術(shù)。
輸尿管下段結石可能引發(fā)左側腹股溝區放射性疼痛,伴隨血尿、尿頻??赏ㄟ^(guò)超聲定位結石位置,5毫米以下結石可口服排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
腹股溝斜疝嵌頓時(shí)會(huì )出現左側小腹劇痛伴睪丸牽扯痛,可觸及包塊。需緊急手法復位或行疝修補術(shù),避免腸管壞死。術(shù)后使用聚丙烯補片加強腹壁,預防復發(fā)需避免慢性咳嗽等腹壓增高因素。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上移。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位挽救睪丸,超過(guò)24小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。術(shù)后需定期復查對側睪丸固定情況。
出現持續疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)建議立即就診泌尿外科,完善陰囊超聲、尿常規等檢查。日常避免久坐騎車(chē)、劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲減少局部壓迫。急性期可暫時(shí)冷敷緩解腫脹,但禁止自行服用強效鎮痛藥掩蓋病情。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝。
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