寶寶肺炎輸液后還是咳嗽怎么辦

博禾醫生
寶寶肺炎輸液后仍咳嗽可通過(guò)調整體位拍背排痰、保持環(huán)境濕度、口服止咳化痰藥物、霧化吸入治療、復查胸片等方式緩解。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應、吸入異物等原因引起。
家長(cháng)需將寶寶豎抱或抬高上半身呈30度角,用空心掌從背部由下向上輕拍,每次持續5-10分鐘。該方式能促進(jìn)支氣管分泌物松動(dòng),特別適合痰液黏稠的患兒。操作時(shí)避開(kāi)脊柱和腎臟區域,進(jìn)食后1小時(shí)內不宜拍背。若痰液呈黃綠色或帶血絲,應及時(shí)就醫。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。干燥空氣會(huì )加重氣道刺激,適當濕度能緩解黏膜水腫。避免使用香薰或噴霧類(lèi)產(chǎn)品,定期清洗加濕器水箱。夜間可在床頭放置清水盆,但需防止嬰幼兒觸碰。
氨溴索口服溶液能分解黏蛋白降低痰液黏度,乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)硫基斷裂黏液蛋白二硫鍵,愈創(chuàng )甘油醚糖漿刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。需遵醫囑按體重調整劑量,避免與強力鎮咳藥聯(lián)用。服藥后適當增加溫水攝入。
布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應,異丙托溴銨溶液能解除支氣管痙攣。霧化器應選擇3-5μm粒徑的壓縮式機型,每次吸入10-15分鐘。使用后需洗臉漱口,防止藥物殘留引發(fā)表皮萎縮或口腔念珠菌感染。
若咳嗽持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱反復、呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等情況,需復查胸部X線(xiàn)排除肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。部分患兒可能存在耐藥菌感染或混合感染,必要時(shí)需調整抗生素方案。家長(cháng)應記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。
家長(cháng)需每日監測寶寶體溫和呼吸頻率,咳嗽劇烈時(shí)可臨時(shí)喂食少量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免冷飲和甜膩食物。保持充足休息,恢復期暫緩接種疫苗。如出現三凹征、嗜睡或尿量減少等脫水表現,須立即急診處理?;謴秃蠼ㄗh進(jìn)行肺功能評估,定期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。
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