破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性需要如何解決

博禾醫生
破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性通常需要更換脫敏注射方案或使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性可能與機體對破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏、既往過(guò)敏史、免疫系統異常等因素有關(guān),可通過(guò)分次脫敏注射、藥物預處理等方式處理。建議立即告知醫護人員,由醫生評估后調整治療方案。
破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性表明機體對破傷風(fēng)抗毒素存在過(guò)敏反應,此時(shí)直接注射可能引發(fā)皮疹、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克。臨床通常采用小劑量多次脫敏注射法,將標準劑量稀釋后分4-6次間隔20分鐘注射,逐步誘導免疫耐受。對于嚴重過(guò)敏者需改用破傷風(fēng)免疫球蛋白,其含現成抗體且無(wú)需皮試,但保護期較短僅維持2-3周。部分醫療機構會(huì )預先使用地塞米松磷酸鈉注射液或鹽酸異丙嗪注射液等抗過(guò)敏藥物降低反應風(fēng)險。
皮試陽(yáng)性者后續接觸破傷風(fēng)抗毒素前應主動(dòng)告知過(guò)敏史,就醫時(shí)攜帶既往過(guò)敏記錄。日常需特別注意清潔傷口,深部刺傷或污染傷口即使完成免疫接種也應就醫評估。受傷后24小時(shí)內完成預防處置效果最佳,超期仍建議補種。保持接種部位清潔干燥,觀(guān)察30分鐘無(wú)反應方可離開(kāi),出現皮膚瘙癢、心悸等不適需立即返院處理。
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