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肺結核皮試陽(yáng)性正常要如何解決

患者:女,36歲

病情描述:
肺結核皮試陽(yáng)性正常要如何解決
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核皮試陽(yáng)性可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、胸部影像學(xué)檢查、痰結核菌檢查、預防性用藥等方式處理。肺結核皮試陽(yáng)性通常由結核分枝桿菌感染、卡介苗接種、非結核分枝桿菌感染、免疫系統異常等原因引起。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

皮試陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀者需定期復查,監測體溫、體重變化,觀(guān)察是否出現咳嗽、低熱等結核病癥狀。

2、胸部影像學(xué)

建議進(jìn)行胸部X線(xiàn)或CT檢查,排查活動(dòng)性肺結核病灶。影像學(xué)異??赡鼙憩F為肺尖部浸潤影、空洞形成等。

3、痰結核菌檢查

連續3天留取晨痰進(jìn)行抗酸染色和結核菌培養,陽(yáng)性結果可確診活動(dòng)性結核病,需立即啟動(dòng)規范抗結核治療。

4、預防性用藥

高風(fēng)險人群可考慮異煙肼預防性治療,需嚴格遵醫囑評估肝功能。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

保持充足睡眠和均衡營(yíng)養,避免密切接觸結核病患者,出現持續咳嗽、咯血等癥狀應及時(shí)就醫復查。

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