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破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性需要如何解決

患者：女，36歲

病情描述:
破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性需要如何解決
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性可通過(guò)更換疫苗種類(lèi)、脫敏注射、密切觀(guān)察、就醫評估等方式處理。破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性通常由疫苗成分過(guò)敏、免疫系統異常、操作不規范、既往過(guò)敏史等原因引起。

1、更換疫苗種類(lèi)

破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性者可改用破傷風(fēng)人免疫球蛋白，該制劑無(wú)需皮試且過(guò)敏反應概率低，適用于對馬血清過(guò)敏者。

2、脫敏注射

采用小劑量多次注射法逐步誘導免疫耐受，需在醫療機構監護下進(jìn)行，過(guò)程中可能伴隨局部紅腫或低熱等反應。

3、密切觀(guān)察

注射后需留觀(guān)30分鐘以上，監測是否出現皮疹、呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應，同時(shí)備好腎上腺素等急救藥品。

4、就醫評估

嚴重過(guò)敏者需轉診至過(guò)敏專(zhuān)科，通過(guò)血清IgE檢測等明確致敏原，必要時(shí)進(jìn)行特異性免疫治療。

出現皮試陽(yáng)性后應避免搔抓注射部位，保持皮膚清潔，接種后24小時(shí)內禁止劇烈運動(dòng)并記錄不良反應情況。

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