孕晚期牙齒爛個(gè)洞很痛可通過(guò)臨時(shí)止痛、口腔清潔、飲食調整、專(zhuān)業(yè)治療、預防感染等方式緩解。齲齒疼痛通常由細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、食物嵌塞、激素變化、免疫力下降等原因引起。

1、臨時(shí)止痛

孕婦可使用冰袋外敷面部疼痛區域，每次敷10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。淡鹽水漱口有助于減輕炎癥，將5克食鹽溶解于250毫升溫水中，每日漱口3-4次。咀嚼丁香花蕾能釋放丁香油酚，暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢，但需避免吞咽。若疼痛持續加重，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片，禁止自行服用其他鎮痛藥物。

2、口腔清潔

選用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，重點(diǎn)清潔齲洞周?chē)鷧^域。牙線(xiàn)清理鄰面嵌塞食物后，用氯己定含漱液漱口30秒。避免使用牙簽刺激牙齦，餐后及時(shí)用沖牙器清除殘渣。孕婦唾液黏稠度增加，可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)分泌，維持口腔酸堿平衡。

3、飲食調整

暫停攝入酸性食物如柑橘類(lèi)水果，減少冷熱刺激。增加奶酪、牛奶等富鈣食物攝入，避免黏性糖果滯留牙面。正餐選擇溫軟食材如蒸蛋、燕麥粥，用健側牙齒咀嚼。兩餐間飲用淡綠茶，其茶多酚可抑制致齲菌活性。

4、專(zhuān)業(yè)治療

妊娠4-6個(gè)月是相對安全治療期，可進(jìn)行齲齒暫封或玻璃離子充填。急診處理時(shí)可選擇無(wú)砷失活劑進(jìn)行牙髓鎮痛，禁用含腎上腺素局麻藥。X線(xiàn)檢查需嚴格腹部防護，復雜根管治療建議產(chǎn)后實(shí)施。就診前與產(chǎn)科醫生溝通用藥禁忌。

5、預防感染

出現自發(fā)痛或牙齦腫脹時(shí)，可能需使用阿莫西林膠囊控制炎癥。保持充足睡眠提升免疫力，每日補充維生素C片200毫克。監測體溫變化，出現38℃以上發(fā)熱需立即就醫。產(chǎn)后應及時(shí)進(jìn)行全面口腔檢查和治療。

孕晚期口腔護理需特別注意鈣質(zhì)補充，每日飲用500毫升牛奶或等量酸奶。避免橫向刷牙損傷牙齦，采用巴氏刷牙法清潔牙面。使用含氟化物漱口水時(shí)注意不要吞咽，妊娠期牙齦炎發(fā)病率較高，可定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。出現牙齒敏感時(shí)可選用脫敏牙膏，若齲洞持續加深伴夜間痛，提示可能發(fā)生牙髓炎，須在口腔科醫生指導下進(jìn)行干預。所有口腔治療操作前應告知醫生妊娠周數，避免仰臥位低血壓綜合征發(fā)生。