膝蓋下方內側疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、脛骨結節骨軟骨炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、韌帶損傷

膝蓋內側副韌帶損傷是常見(jiàn)誘因，多由運動(dòng)扭傷或外力撞擊導致。典型癥狀包括行走時(shí)內側刺痛、關(guān)節穩定性下降，急性期可能出現皮下淤血。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合冷敷處理，嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑。

2、半月板損傷

內側半月板后角撕裂易引發(fā)定位明確的疼痛，膝關(guān)節旋轉時(shí)癥狀加劇，可能伴隨彈響或交鎖現象。磁共振檢查可確診，邊緣部損傷可行關(guān)節鏡縫合術(shù)，嚴重者需部分切除?？祻推诳墒褂萌麃?lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液緩解癥狀。

3、骨關(guān)節炎

中老年患者多見(jiàn)，內側脛股關(guān)節面軟骨磨損導致炎癥反應，晨起僵硬感明顯，久坐后站立時(shí)疼痛加重。治療包括減重、關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

4、滑膜炎

內側滑膜皺襞反復摩擦可引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現為局部發(fā)熱、按壓痛，膝關(guān)節屈伸時(shí)伴有摩擦音。急性期需制動(dòng)并外敷扶他林軟膏，慢性期可進(jìn)行超聲波理療，配合口服美洛昔康片、艾瑞昔布片等非甾體抗炎藥。

5、脛骨結節骨軟骨炎

青少年運動(dòng)群體高發(fā)，因脛骨結節骨骨骺反復牽拉導致炎癥，表現為骨性凸起處壓痛，跳躍動(dòng)作時(shí)疼痛顯著(zhù)。通常建議停止劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月，使用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴重者需石膏固定?？祻推诳裳a充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼修復。

日常應注意避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，運動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行15-20分鐘冰敷，夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。若保守治療2周無(wú)改善或出現關(guān)節變形、異常響聲等情況，需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、MRI等影像學(xué)檢查。