怎樣預防中風(fēng)的發(fā)生
博禾醫生
預防中風(fēng)可通過(guò)控制血壓、健康飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病等方式實(shí)現。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、高脂血癥等因素引起。
高血壓是中風(fēng)的主要危險因素,長(cháng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì )導致血管壁損傷。建議每日監測血壓,遵醫囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。血壓控制目標應維持在130/80毫米汞柱以下,合并糖尿病或腎病者需更嚴格。
采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,優(yōu)先選擇菠菜、西藍花等深色蔬菜。主食中全谷物占比不低于三分之一,適量食用深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)補充歐米伽3脂肪酸。限制反式脂肪酸攝入,避免人造奶油、油炸食品,每日烹調油用量控制在25-30克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē),運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%??山Y合抗阻訓練,每周2-3次,每次8-10組動(dòng)作。避免久坐,每1小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。65歲以上老年人可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔和中式鍛煉。
吸煙會(huì )使中風(fēng)風(fēng)險增加2-4倍,煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮。建議通過(guò)尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等輔助戒煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,相當于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。酗酒者應逐漸減量,避免突然戒斷引發(fā)戒斷反應。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可使用二甲雙胍片、西格列汀片等降糖藥。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇目標值根據風(fēng)險分層而定,常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂。心房顫動(dòng)患者需評估卒中風(fēng)險,中高危者需長(cháng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。
保持體重指數在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(cháng)期熬夜。冬季注意保暖,避免寒冷刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等篩查,40歲以上人群每年體檢1次。出現突發(fā)肢體麻木、言語(yǔ)不清等先兆癥狀時(shí)立即就醫,溶栓治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內。
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