寶寶有鵝口瘡該怎么辦

博禾醫生
寶寶鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、調整喂養方式、使用抗真菌藥物、增強免疫力、就醫治療等方式改善。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛生不良、長(cháng)期使用抗生素、接觸污染物品等原因引起。
家長(cháng)需每日用無(wú)菌紗布蘸取溫水或碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭寶寶口腔黏膜,尤其是頰黏膜和舌面。哺乳前后用溫水清潔乳頭或奶嘴,避免真菌殘留。鵝口瘡患兒的口腔護理可減少白色念珠菌定植,緩解黏膜白斑癥狀。護理時(shí)動(dòng)作應輕柔,避免損傷黏膜導致繼發(fā)感染。
母乳喂養的母親應減少高糖食物攝入,避免乳汁含糖量過(guò)高促進(jìn)真菌繁殖。人工喂養需將奶瓶、奶嘴煮沸消毒,喂養間隔適當延長(cháng)以減少口腔酸性環(huán)境。鵝口瘡可能與乳糖不耐受有關(guān),家長(cháng)可嘗試改用低乳糖配方奶粉。每次喂養后喂少量溫水清潔口腔。
制霉菌素混懸液涂抹口腔患處可直接抑制白色念珠菌生長(cháng),每日使用數次??嗣惯蚩谇凰幠べN敷于潰瘍面能持續釋放藥物成分。氟康唑口服混懸液適用于頑固性感染,但需醫生評估后使用。家長(cháng)需遵醫囑控制用藥周期,避免長(cháng)期使用導致耐藥性。
保證寶寶每日充足睡眠有助于免疫功能恢復。適當補充維生素D滴劑和益生菌制劑可調節腸道菌群平衡。母乳中含有免疫球蛋白,應堅持母乳喂養至患兒癥狀緩解。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可考慮注射免疫球蛋白,但需專(zhuān)業(yè)醫師指導。
若口腔白斑持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,家長(cháng)應及時(shí)帶患兒到兒科或口腔科就診。醫生可能進(jìn)行真菌培養確診,嚴重者需靜脈注射抗真菌藥物。反復發(fā)作的鵝口瘡需排查先天性免疫缺陷等基礎疾病。治療期間應定期復診評估療效。
鵝口瘡患兒日常應避免接觸毛絨玩具等易滋生真菌的物品,衣物寢具需每日高溫燙洗。哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染,防止交叉傳染?;謴推诳山o寶寶食用常溫酸奶調節口腔菌群,但避免過(guò)冷或過(guò)熱食物刺激黏膜。若發(fā)現寶寶出現吞咽困難或體重下降,須立即就醫排查并發(fā)癥。
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