冠心病搭橋手術(shù)有多少風(fēng)險

博禾醫生
冠心病搭橋手術(shù)風(fēng)險主要包括感染、出血、心律失常、圍術(shù)期心肌梗死、腦卒中等,具體風(fēng)險程度與患者基礎病情及手術(shù)方式有關(guān)。
感染風(fēng)險多發(fā)生于術(shù)后1-2周,常見(jiàn)切口感染或肺部感染,與術(shù)中無(wú)菌操作及術(shù)后護理相關(guān)。出血多出現在術(shù)后24小時(shí)內,可能與血管吻合技術(shù)或抗凝藥物使用有關(guān)。心律失常在術(shù)后3天內發(fā)生率較高,尤其房顫較為常見(jiàn),與心肌缺血再灌注損傷相關(guān)。圍術(shù)期心肌梗死多因橋血管急性閉塞導致,需通過(guò)心電圖及心肌酶監測。腦卒中發(fā)生率較低但后果嚴重,與術(shù)中主動(dòng)脈操作或栓塞事件相關(guān)。
術(shù)后需嚴格監測生命體征變化,保持傷口清潔干燥,遵醫囑使用抗生素預防感染。飲食應選擇低鹽低脂食物,分次少量進(jìn)食避免心臟負荷過(guò)重??祻推谛柙卺t生指導下逐步進(jìn)行呼吸訓練和肢體活動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲等評估橋血管通暢情況,長(cháng)期規范服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。
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