急性糖尿病通常由胰島素絕對缺乏或嚴重抵抗引起，主要有遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷、胰腺疾病等原因?；颊呖赡芡蝗怀霈F多飲多尿、體重下降、酮癥酸中毒等癥狀，需立即就醫干預。

1、遺傳因素

部分急性糖尿病與特定基因突變相關(guān)，如MODY型糖尿病。這類(lèi)患者胰島β細胞功能先天性缺陷，在感染或應激狀態(tài)下易突發(fā)嚴重高血糖。典型表現為青少年期快速進(jìn)展的多尿、口渴，常伴家族糖尿病史。確診需基因檢測，治療以胰島素替代為主，可配合格列美脲片、瑞格列奈片等促泌劑。

2、病毒感染

柯薩奇病毒、腮腺炎病毒等可直接破壞胰島細胞。病毒感染后1-3周突發(fā)多食消瘦、血糖驟升，可能伴隨發(fā)熱或皮疹。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)胰島自身抗體陰性但C肽水平低下。需緊急使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液控制血糖，同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

3、自身免疫反應

1型糖尿病多因免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞。起病急驟，常見(jiàn)于兒童青少年，起病前可能有不明原因體重下降。檢測顯示谷氨酸脫羧酶抗體陽(yáng)性，需終身使用胰島素治療，如賴(lài)脯胰島素注射液、地特胰島素注射液，并監測甲狀腺功能。

4、藥物損傷

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可誘發(fā)糖尿病。用藥后2-8周出現隨機血糖超過(guò)20mmol/L，伴多尿和乏力。需停用致病藥物，短期使用二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥，嚴重者需胰島素過(guò)渡治療。

5、胰腺疾病

急性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后可能突發(fā)胰島素分泌不足。表現為腹痛后迅速進(jìn)展的高血糖，常伴脂肪瀉。治療需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，聯(lián)合門(mén)冬胰島素30注射液控制血糖，并處理原發(fā)胰腺病變。

急性糖尿病患者需嚴格監測血糖變化，每日檢測4-7次指尖血糖并記錄。飲食采用定時(shí)定量分餐制，避免高糖高脂食物，每餐搭配適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現惡心嘔吐或呼吸深快時(shí)立即就醫，預防酮癥酸中毒。規律進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免空腹運動(dòng)導致低血糖。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。