小兒疝氣微創(chuàng )手術(shù)后發(fā)燒反復怎么辦
小兒疝氣微創(chuàng )手術(shù)后發(fā)燒反復可通過(guò)物理降溫、調整補液、傷口護理、藥物干預及感染排查等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與傷口炎癥反應、補液不足或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴或退熱貼。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區，避免使用酒精。保持室內溫度22-24℃，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并記錄變化趨勢。
2、調整補液
術(shù)后脫水是常見(jiàn)發(fā)熱誘因。家長(cháng)應確?；純好咳诊嬎窟_到每公斤體重50-80毫升，可少量多次喂服口服補液鹽溶液。觀(guān)察尿量及口唇濕潤度，出現尿少或哭鬧無(wú)淚需及時(shí)就醫。
3、傷口護理
檢查手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液。每日用碘伏棉簽由內向外消毒2次，覆蓋無(wú)菌敷料。避免患兒抓撓傷口，洗澡時(shí)使用防水貼保護。若發(fā)現縫線(xiàn)處有膿性分泌物或異常硬結，需立即聯(lián)系主刀醫生。
4、藥物干預
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚栓劑。禁止自行服用抗生素，需經(jīng)血常規檢查確認感染后，方可使用頭孢克洛干混懸劑等藥物。用藥后30分鐘復測體溫。
5、感染排查
持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)需排查肺部感染或尿路感染。進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測及尿液分析。若白細胞計數升高伴咳嗽，可能需阿奇霉素顆粒治療。超聲檢查可排除腹腔殘余積血或膿腫。
術(shù)后3天內低熱屬常見(jiàn)應激反應，但需警惕39℃以上高熱伴精神萎靡。保持清淡飲食如小米粥、蒸蘋(píng)果，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。每日測量腹圍觀(guān)察是否膨隆，2周內限制跑跳等劇烈活動(dòng)。若發(fā)熱反復或出現嘔吐、腹脹需急診復查，排除腸管嵌頓等并發(fā)癥。
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