孩子脊柱側彎被忽視的原因主要有遺傳因素、早期癥狀不明顯、家長(cháng)認知不足、篩查機制不完善、生長(cháng)發(fā)育期變化隱蔽等。脊柱側彎在兒童青少年中較為常見(jiàn)，早期干預有助于改善預后。

1、遺傳因素

部分脊柱側彎患兒存在家族遺傳傾向，家長(cháng)若自身有輕度脊柱問(wèn)題可能忽視孩子的相似表現。建議家長(cháng)關(guān)注家族史，定期觀(guān)察孩子站立時(shí)雙肩是否對稱(chēng)、背部是否有異常隆起，必要時(shí)可進(jìn)行脊柱全長(cháng)X線(xiàn)檢查。

2、早期癥狀隱蔽

輕度脊柱側彎通常無(wú)疼痛感，僅表現為輕微姿勢不對稱(chēng)或衣物穿著(zhù)不平整，這些細微變化容易被當作孩子的不良習慣。家長(cháng)需注意孩子脫衣后肩胛骨是否等高、彎腰時(shí)背部是否出現一側隆起，學(xué)齡兒童建議每學(xué)期進(jìn)行亞當斯前屈試驗篩查。

3、家長(cháng)認知不足

許多家長(cháng)誤認為脊柱問(wèn)題只會(huì )出現在成年人或老年人群體，對兒童脊柱發(fā)育關(guān)注度不夠。部分家長(cháng)將孩子的駝背、歪肩等表現歸因于書(shū)包過(guò)重或坐姿不良，錯過(guò)最佳干預時(shí)機。建議家長(cháng)學(xué)習脊柱健康知識，發(fā)現異常及時(shí)咨詢(xún)骨科醫生。

4、篩查機制缺失

目前國內常規體檢中脊柱側彎篩查覆蓋率不足，基層醫療機構缺乏專(zhuān)業(yè)篩查設備和技術(shù)人員。學(xué)校體檢多側重視力、齲齒等常見(jiàn)問(wèn)題，對脊柱檢查流于形式。家長(cháng)可主動(dòng)要求體檢機構增加脊柱檢查項目，或定期帶孩子到骨科門(mén)診評估。

5、生長(cháng)發(fā)育干擾

青春期快速生長(cháng)可能掩蓋或加劇側彎進(jìn)展，衣服寬松或體型變化會(huì )使外觀(guān)改變不易察覺(jué)。建議家長(cháng)在生長(cháng)突增期加強觀(guān)察，特別關(guān)注女孩月經(jīng)初潮前后、男孩變聲期的脊柱變化，此階段每3-6個(gè)月復查一次為宜。

預防孩子脊柱側彎需要家長(cháng)建立全程關(guān)注意識，從學(xué)齡前開(kāi)始培養正確坐立姿勢，控制電子設備使用時(shí)間，保證每日60分鐘以上戶(hù)外活動(dòng)。選擇符合人體工學(xué)的學(xué)習桌椅，書(shū)包重量不超過(guò)體重10%，避免單肩負重。發(fā)現可疑癥狀時(shí)應及時(shí)到骨科或康復科就診，輕度側彎可通過(guò)施羅斯體操、支具治療等非手術(shù)方式矯正，中重度需考慮手術(shù)干預。定期隨訪(fǎng)監測對阻止側彎進(jìn)展至關(guān)重要。