腎小球腎炎的早期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及乏力等。腎小球腎炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,早期發(fā)現癥狀有助于及時(shí)干預。
1、血尿
血尿是腎小球腎炎的常見(jiàn)早期表現,尿液可能呈現洗肉水樣或茶色。血尿通常由腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出引起?;颊呖赡馨橛信拍虿贿m感,但部分患者血尿肉眼不可見(jiàn),需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現鏡下血尿。若持續出現血尿,建議完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查以明確來(lái)源。
2、蛋白尿
蛋白尿表現為尿液泡沫增多且長(cháng)時(shí)間不消散,嚴重時(shí)可能出現下肢凹陷性水腫。腎小球濾過(guò)屏障受損會(huì )使血液中的蛋白漏入尿液,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克即為異常。長(cháng)期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,需通過(guò)尿微量白蛋白檢測早期發(fā)現。
3、水腫
水腫多始于眼瞼和顏面部,晨起時(shí)加重,隨著(zhù)病情進(jìn)展可蔓延至下肢。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要誘因,按壓水腫部位會(huì )出現明顯凹陷?;颊咝柘拗泼咳这c鹽攝入在3克以?xún)?,記?4小時(shí)出入量有助于監測水腫變化。
4、高血壓
腎小球腎炎患者可能出現頭痛、眩暈等高血壓癥狀,與腎臟排水排鈉功能下降有關(guān)。血壓多呈持續性升高,常規降壓藥物效果可能不佳。建議每日定時(shí)測量血壓,青年患者突發(fā)高血壓需優(yōu)先排查腎臟疾病。
5、乏力
乏力常伴隨食欲減退、面色蒼白等癥狀,與貧血、電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積有關(guān)。腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致促紅細胞生成素分泌減少,引發(fā)腎性貧血?;颊呋顒?dòng)耐量降低,輕微勞動(dòng)即可出現氣促,需通過(guò)血常規和腎功能檢查評估。
出現上述癥狀時(shí)應盡早就醫檢查尿常規、腎功能和腎臟超聲。日常生活中需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。定期監測血壓和尿量變化,禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素。急性期應臥床休息,恢復期可遵醫囑逐步增加活動(dòng)量。