倒睫毛可能由瞼內翻、眼部炎癥、外傷、先天發(fā)育異常、沙眼等原因引起，可通過(guò)物理拔除、電解治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、瞼內翻

瞼內翻是倒睫毛最常見(jiàn)原因，多因年齡增長(cháng)導致眼瞼肌肉松弛或瘢痕收縮引起?；颊叱０橛形饭?、流淚等癥狀，嚴重時(shí)可導致角膜擦傷。輕度瞼內翻可通過(guò)人工拔除倒睫暫時(shí)緩解，中重度需行瞼內翻矯正術(shù)。臨床常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，氧氟沙星眼膏預防感染，重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復。

2、眼部炎癥

慢性結膜炎或瞼緣炎可能導致睫毛毛囊周?chē)M織腫脹，改變睫毛生長(cháng)方向。這類(lèi)患者通常伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。治療需針對原發(fā)炎癥，使用左氧氟沙星滴眼液控制細菌感染，氟米龍滴眼液減輕炎癥反應，同時(shí)配合熱敷和瞼緣清潔護理。

3、外傷因素

眼瞼撕裂傷或燒傷愈合后形成的瘢痕組織可能牽拉睫毛根部，造成睫毛亂生。此類(lèi)患者多有明確外傷史，可能合并眼瞼畸形。需通過(guò)手術(shù)松解瘢痕并重建眼瞼結構，術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染和瘢痕增生，配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營(yíng)養角膜。

4、先天發(fā)育異常

部分新生兒因先天瞼板發(fā)育不良出現倒睫，多發(fā)生在下瞼內側。嬰幼兒表現為頻繁揉眼、眼瞼痙攣等癥狀。多數情況隨面部發(fā)育可自行改善，嚴重者需行瞼緣縫合術(shù)暫時(shí)固定。護理時(shí)可使用聚乙烯醇滴眼液保護角膜，避免使用睫毛鑷強行拔除以免損傷毛囊。

5、沙眼后遺癥

反復發(fā)作的沙眼可導致瞼板結膜瘢痕化，形成瘢痕性瞼內翻?；颊叨嘤薪Y膜濾泡、角膜血管翳等典型表現。晚期需行瞼板楔形切除術(shù)矯正，術(shù)前需用阿奇霉素滴眼液控制活動(dòng)性感染，術(shù)后配合使用環(huán)孢素滴眼液抑制瘢痕形成。

日常應注意避免揉眼，外出佩戴防護鏡減少風(fēng)沙刺激。出現持續眼紅、異物感等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，不可自行剪除或拔睫毛。兒童患者家長(cháng)應定期觀(guān)察孩子眨眼頻率，洗臉時(shí)用專(zhuān)用棉簽清潔瞼緣。老年患者可每日用溫熱毛巾敷眼促進(jìn)瞼緣血液循環(huán)，但需注意溫度避免燙傷。