兒童倒睫毛癥狀

博禾醫生
兒童倒睫毛通常表現為睫毛向眼球方向生長(cháng),可能引起眼紅、畏光、頻繁眨眼或揉眼等癥狀。倒睫毛可能與瞼內翻、先天性眼瞼發(fā)育異常、眼部炎癥、外傷瘢痕或遺傳因素有關(guān),需通過(guò)眼科檢查明確病因。
兒童瞼內翻多因眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導致,睫毛持續摩擦角膜可能引發(fā)角膜上皮損傷。表現為持續性流淚、結膜充血,嚴重時(shí)可出現角膜云翳。輕度可通過(guò)按摩眼瞼緩解,中重度需行瞼內翻矯正術(shù),如縫線(xiàn)法或瞼板楔形切除術(shù)。
部分新生兒因眼瞼贅皮或內眥贅皮壓迫睫毛根部,導致睫毛倒生。常見(jiàn)于鼻梁未完全發(fā)育的嬰幼兒,伴隨瞼緣肥厚。若出現角膜熒光素染色陽(yáng)性,可短期使用玻璃酸鈉滴眼液保護角膜,多數隨面部發(fā)育自行改善,頑固病例需行贅皮成形術(shù)。
慢性結膜炎或瞼緣炎可能引起瞼緣腫脹變形,導致繼發(fā)性倒睫?;純撼S悬S色分泌物附著(zhù),可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液控制感染,配合氟米龍滴眼液減輕炎癥反應。日常需用生理鹽水棉簽清潔瞼緣,避免揉眼加重刺激。
眼瞼燙傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕可能牽拉睫毛方向。此類(lèi)倒睫常呈局部簇狀分布,伴隨瞼緣不規則。需評估瘢痕成熟度后選擇電解毛囊術(shù)或瘢痕松解術(shù),術(shù)后可短期使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。
部分綜合征如先天性瞼緣粘連綜合征伴有倒睫表現,多合并其他眼部畸形。此類(lèi)患兒需基因檢測明確診斷,治療需聯(lián)合角膜保護和眼瞼重建手術(shù),日??墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液如羧甲基纖維素鈉滴眼液維持眼表濕潤。
家長(cháng)發(fā)現兒童持續揉眼、畏光時(shí)應及時(shí)就診眼科,避免長(cháng)期倒睫導致角膜潰瘍。日常護理需保持手部清潔,修剪過(guò)長(cháng)的睫毛時(shí)使用圓頭安全剪刀,避免使用膠布粘貼等非專(zhuān)業(yè)方法。定期復查眼表情況,營(yíng)養不良患兒注意補充維生素A,室內環(huán)境保持適宜濕度減少眼部干燥刺激。
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