急性心肌梗塞的護理措施是什么？
急性心肌梗塞的護理措施主要有臥床休息、吸氧治療、心電監護、藥物管理和心理疏導。急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，需立即就醫并配合專(zhuān)業(yè)護理。
1、臥床休息
發(fā)病初期需絕對臥床，減少心肌耗氧量。保持平臥位或半臥位，避免翻身、坐起等自主活動(dòng)，排便時(shí)使用便盆。床頭抬高不超過(guò)30度，持續1-3天至病情穩定。家屬應協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等基礎生活護理，防止患者用力誘發(fā)心律失常。
2、吸氧治療
通過(guò)鼻導管或面罩給予2-4升/分鐘流量吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)95%。持續吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕胸痛癥狀。需定期檢查鼻腔黏膜情況，避免長(cháng)時(shí)間高流量吸氧導致二氧化碳潴留。氧療通常維持24-48小時(shí)，直至心電圖ST段回落。
3、心電監護
持續監測心率、心律及ST段變化，及時(shí)發(fā)現室性早搏、室顫等惡性心律失常。電極片應避開(kāi)除顫區域，每日更換粘貼位置。家屬需注意監護儀報警信號，出現頻發(fā)室早或心率低于50次/分時(shí)立即呼叫醫護人員。
4、藥物管理
遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，硝酸甘油注射液擴張冠狀動(dòng)脈，注射用重組人尿激酶原進(jìn)行溶栓治療。嚴格控制輸液速度，嗎啡注射液止痛時(shí)需監測呼吸頻率。記錄用藥后胸痛緩解程度及不良反應。
5、心理疏導
急性期患者易出現恐懼、焦慮情緒，醫護人員應以簡(jiǎn)明語(yǔ)言解釋治療過(guò)程。指導家屬避免在患者面前表現慌亂，通過(guò)握手、語(yǔ)言安慰等方式傳遞安全感?；謴推诳蛇M(jìn)行疾病認知教育，幫助建立康復信心，必要時(shí)轉介心理科干預。
康復期需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克，避免腌制食品。逐步進(jìn)行床邊坐起、室內行走等運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率增幅不超過(guò)靜息狀態(tài)的20%。戒煙并控制血壓血糖，定期復查心電圖和心臟超聲。隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服并就醫。建立規律的作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
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