白內障的治療方法有哪些

博禾醫生
白內障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。白內障通常由年齡增長(cháng)、外傷、代謝異常、輻射損傷、先天性因素等原因引起。
藥物治療適用于早期白內障或暫時(shí)不適合手術(shù)的患者。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達賴(lài)氨酸滴眼液等。這些藥物可能延緩晶狀體混濁進(jìn)展,但無(wú)法逆轉已形成的混濁。藥物治療需在醫生指導下長(cháng)期規范使用,并定期復查視力及晶狀體狀態(tài)。若視力下降影響生活則需考慮手術(shù)干預。
超聲乳化術(shù)是當前主流手術(shù)方式,通過(guò)2-3毫米切口將混濁晶狀體超聲乳化吸除,再植入人工晶狀體。手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng )傷小,多數患者術(shù)后1-3天即可恢復有用視力。該技術(shù)對醫生操作要求較高,需選擇有經(jīng)驗的醫療機構。術(shù)后需按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼及劇烈運動(dòng)。
囊外摘除術(shù)適用于硬核白內障,需做較大切口完整取出晶狀體核。相比超聲乳化術(shù)創(chuàng )傷較大,恢復期較長(cháng),但成本較低且對設備要求不高。術(shù)后可能出現散光、角膜水腫等并發(fā)癥,需嚴格隨訪(fǎng)。該術(shù)式在基層醫院仍有應用價(jià)值,尤其適合經(jīng)濟條件有限的患者群體。
所有白內障手術(shù)均需同步植入人工晶狀體替代原有屈光功能。根據材質(zhì)可分為硬性、折疊式等類(lèi)型,按功能分為單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)、散光矯正型等。選擇時(shí)需綜合考慮患者眼部條件、用眼需求和支付能力。植入后可能出現后發(fā)障等并發(fā)癥,需通過(guò)激光治療解決。
白內障患者應避免強光直射,戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡??刂蒲茄獕旱然A疾病,減少自由基損傷。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用深色蔬菜水果。避免劇烈頭部運動(dòng)及眼部外傷,閱讀時(shí)保證充足照明。定期眼科檢查跟蹤病情進(jìn)展。
白內障患者需根據視力下降程度及生活質(zhì)量受影響情況決定治療時(shí)機。早期可通過(guò)藥物控制發(fā)展,當矯正視力低于0.5或影響日常生活時(shí)應考慮手術(shù)。術(shù)后需遵醫囑使用抗炎眼藥水,1個(gè)月內避免游泳及重體力勞動(dòng)。注意用眼衛生,出現眼紅眼痛等異常及時(shí)復診。合并糖尿病等全身疾病者需加強原發(fā)病控制。
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