白內障手術(shù)越早越好嗎

博禾醫生
白內障手術(shù)并非越早越好,需根據患者視力下降程度及生活質(zhì)量需求綜合評估。若視力障礙已明顯影響日常生活,通常建議手術(shù);若癥狀輕微且未造成困擾,可暫緩手術(shù)并定期復查。
對于視力下降至0.5以下或出現眩光、復視等癥狀的患者,手術(shù)能有效改善視覺(jué)質(zhì)量。此時(shí)晶狀體混濁程度往往已達到手術(shù)標準,拖延治療可能導致跌倒風(fēng)險增加、駕駛困難等問(wèn)題。采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的成熟術(shù)式,術(shù)后恢復快,并發(fā)癥概率低。部分患者合并青光眼或眼底病變時(shí),更需及時(shí)手術(shù)以避免不可逆損傷。
早期白內障患者若矯正視力仍維持在0.6以上,且無(wú)夜間駕駛等特殊用眼需求,可優(yōu)先選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)。過(guò)度積極手術(shù)可能增加不必要的經(jīng)濟負擔和手術(shù)風(fēng)險,尤其對于合并全身性疾病的高齡患者。臨床中存在部分皮質(zhì)性白內障進(jìn)展緩慢,可能多年不需干預。但糖尿病患者或長(cháng)期使用激素者需密切監測進(jìn)展速度。
術(shù)后需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,避免揉眼和劇烈運動(dòng)。定期復查眼壓和眼底情況,選擇防藍光人工晶體者需注意夜間視覺(jué)適應。建議術(shù)前完善角膜內皮細胞計數等檢查,術(shù)后補充葉黃素等營(yíng)養素有助于視功能恢復。最終手術(shù)時(shí)機應經(jīng)專(zhuān)業(yè)眼科醫生評估后確定。
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