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成人先心病房間隔缺損怎么治

心血管內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#成人#心病

成人先天性心臟病房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、生活方式調整等方式治療。房間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體孕期感染、環(huán)境因素、其他先天性心臟病合并存在等原因有關(guān),通常表現為心悸、氣促、乏力、反復呼吸道感染、發(fā)紺等癥狀。

1、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)是治療房間隔缺損的常用微創(chuàng )方法,適用于缺損直徑適中且邊緣完整的患者。通過(guò)股靜脈穿刺將封堵器送至心臟缺損處,完成封堵。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后可能出現封堵器脫落、殘余分流等并發(fā)癥,需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓,術(shù)后需定期復查心臟超聲。

2、外科修補術(shù)

外科修補術(shù)適用于缺損較大或介入治療失敗的患者,需開(kāi)胸在體外循環(huán)下直接縫合或使用補片修補缺損。手術(shù)可徹底解決缺損問(wèn)題,但創(chuàng )傷較大,術(shù)后可能出現心律失常、心包積液等并發(fā)癥,需使用胺碘酮片、呋塞米片等藥物控制癥狀,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。

3、藥物治療

藥物治療主要用于改善癥狀和預防并發(fā)癥,無(wú)法根治缺損。對于出現心力衰竭的患者可使用地高辛片、螺內酯片等強心利尿藥物,合并肺動(dòng)脈高壓可使用西地那非片降低肺動(dòng)脈壓力,預防感染性心內膜炎可使用阿莫西林膠囊,所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于小型缺損且無(wú)明顯癥狀的患者可暫不手術(shù),但需每6-12個(gè)月復查心臟超聲、心電圖等評估病情變化。隨訪(fǎng)期間需監測是否出現肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥,一旦發(fā)現病情進(jìn)展需及時(shí)干預。無(wú)癥狀患者也需避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染。

5、生活方式調整

患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),預防呼吸道感染,保持口腔衛生。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免潛水、蹦極等高風(fēng)險活動(dòng)。育齡女性需評估妊娠風(fēng)險,孕期需加強心功能監測。

成人房間隔缺損患者應根據缺損大小、癥狀嚴重程度、并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化治療方案。術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng),監測心功能及有無(wú)晚期并發(fā)癥。日常生活中需避免感染、勞累等誘發(fā)因素,嚴格遵醫囑用藥,出現心悸加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫。建議保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),在醫生指導下進(jìn)行適宜的運動(dòng)鍛煉,定期進(jìn)行心臟康復評估。

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專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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  • 基孔肯雅熱兒童癥狀和成人有區別嗎
    回答:

    基孔肯雅熱兒童與成人癥狀存在差異,兒童主要表現為高熱、皮疹、關(guān)節痛較輕,成人則以嚴重關(guān)節痛為特征。

    1、發(fā)熱表現

    兒童發(fā)熱更急驟且溫度更高,可能出現熱性驚厥;成人多為漸進(jìn)性中高熱,較少出現神經(jīng)系統癥狀。

    2、皮疹特點(diǎn)

    兒童皮疹更顯著(zhù)且持續時(shí)間長(cháng),多呈斑丘疹樣;成人皮疹較輕微且消退快,常見(jiàn)于軀干部位。

    3、關(guān)節癥狀

    兒童關(guān)節腫痛程度輕且恢復快;成人關(guān)節癥狀劇烈,可能持續數月,常見(jiàn)于手腕、踝關(guān)節等部位。

    4、其他差異

    兒童易出現嘔吐腹瀉等消化道癥狀;成人多見(jiàn)頭痛肌痛等全身癥狀,慢性關(guān)節病變概率更高。

    建議家長(cháng)密切觀(guān)察患兒癥狀變化,出現持續高熱或精神萎靡應及時(shí)就醫,治療期間注意補充水分和電解質(zhì)。

    基孔肯雅熱預防病房要用殺蚊劑嗎
    回答:

    基孔肯雅熱預防需使用殺蚊劑,主要措施有環(huán)境滅蚊、個(gè)人防護、蚊媒監測、疫苗接種。

    1、環(huán)境滅蚊:

    使用含氯菊酯、溴氰菊酯等成分的殺蚊劑噴灑積水區域,清除蚊蟲(chóng)孳生地,降低伊蚊密度。

    2、個(gè)人防護:

    安裝紗窗紗門(mén),使用蚊帳和驅蚊劑,避免蚊蟲(chóng)叮咬,減少感染風(fēng)險。

    3、蚊媒監測:

    定期開(kāi)展蚊媒密度調查,及時(shí)發(fā)現并控制疫情暴發(fā),采取針對性滅蚊措施。

    4、疫苗接種:

    高風(fēng)險地區人群可接種基孔肯雅熱疫苗,目前已有部分國家批準使用減毒活疫苗。

    預防基孔肯雅熱需綜合采取滅蚊、防蚊措施,出現發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀應及時(shí)就醫。

    成人自閉癥十七個(gè)癥狀
    回答:成人自閉癥的治療包括行為干預、藥物治療和社會(huì )支持,其癥狀主要由神經(jīng)發(fā)育異常和社會(huì )環(huán)境因素共同導致。社交障礙、重復行為和語(yǔ)言溝通困難是常見(jiàn)表現,早期干預和個(gè)性化治療有助于改善生活質(zhì)量。 1. 社交障礙是成人自閉癥的核心癥狀之一?;颊呖赡茈y以理解他人的情感和意圖,缺乏眼神交流,無(wú)法建立正常的人際關(guān)系。社交技能訓練可以幫助患者學(xué)習識別面部表情、理解社交規則,逐步提高社交能力。認知行為療法也有助于改善患者的社交焦慮和不適感。 2. 重復行為和刻板興趣是成人自閉癥的另一個(gè)顯著(zhù)特征?;颊呖赡鼙憩F出對特定事物的強烈興趣,重復某些動(dòng)作或堅持固定的日常安排。行為干預療法如應用行為分析(ABA)可以幫助患者減少刻板行為,培養適應性行為。同時(shí),引導患者發(fā)展多樣化的興趣愛(ài)好也有助于緩解重復行為。 3. 語(yǔ)言溝通困難是成人自閉癥的常見(jiàn)問(wèn)題?;颊呖赡艽嬖谡Z(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)法錯誤或使用重復性語(yǔ)言。語(yǔ)言治療可以通過(guò)個(gè)性化訓練計劃,幫助患者提高語(yǔ)言表達能力。輔助溝通工具如圖片交換溝通系統(PECS)或電子設備也可以為語(yǔ)言障礙患者提供有效的溝通方式。 4. 感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)遲鈍是成人自閉癥患者常遇到的問(wèn)題?;颊呖赡軐δ承┞曇?、光線(xiàn)或觸覺(jué)刺激過(guò)度敏感,或者對疼痛等感覺(jué)反應遲鈍。感覺(jué)統合療法可以幫助患者調節感覺(jué)反應,減少不適感。環(huán)境調整如降低噪音、使用柔和光線(xiàn)也有助于改善患者的舒適度。 5. 情緒調節困難是成人自閉癥患者面臨的挑戰之一?;颊呖赡茈y以識別和表達自己的情緒,容易出現情緒爆發(fā)或退縮行為。情緒管理訓練可以幫助患者學(xué)習識別情緒、掌握情緒調節技巧。心理治療如認知行為療法也有助于改善患者的情緒問(wèn)題。 6. 執行功能障礙是成人自閉癥患者的常見(jiàn)問(wèn)題?;颊呖赡茉谟媱?、組織和完成任務(wù)方面存在困難。執行功能訓練可以通過(guò)結構化任務(wù)和提示,幫助患者提高計劃和組織能力。使用視覺(jué)提示或清單也可以輔助患者更好地完成任務(wù)。 7. 注意力缺陷是成人自閉癥患者可能面臨的問(wèn)題?;颊呖赡茈y以集中注意力,容易分心。注意力訓練可以通過(guò)游戲和任務(wù),幫助患者提高注意力水平。藥物治療如哌甲酯也可以在一定程度上改善注意力缺陷問(wèn)題。 8. 睡眠障礙是成人自閉癥患者的常見(jiàn)問(wèn)題?;颊呖赡艽嬖谌胨щy、頻繁醒來(lái)或早醒。睡眠衛生教育可以幫助患者建立良好的睡眠習慣。行為干預如限制日間小睡、保持規律的作息時(shí)間也有助于改善睡眠質(zhì)量。 9. 飲食問(wèn)題是成人自閉癥患者可能面臨的問(wèn)題?;颊呖赡軐δ承┦澄镉袕娏业钠没蚺懦?,導致?tīng)I養不均衡。營(yíng)養咨詢(xún)可以幫助患者制定平衡的飲食計劃。行為干預如逐步引入新食物也有助于改善患者的飲食問(wèn)題。 10. 運動(dòng)協(xié)調障礙是成人自閉癥患者的常見(jiàn)問(wèn)題?;颊呖赡茉诰殑?dòng)作或大動(dòng)作協(xié)調方面存在困難。物理治療可以通過(guò)特定的運動(dòng)訓練,幫助患者提高運動(dòng)協(xié)調能力。運動(dòng)療法如游泳或瑜伽也有助于改善患者的運動(dòng)技能。 11. 焦慮和抑郁是成人自閉癥患者常伴發(fā)的情緒問(wèn)題?;颊呖赡芤蛏缃焕щy或生活壓力而出現焦慮或抑郁癥狀。心理治療如認知行為療法可以幫助患者緩解焦慮和抑郁。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)也可以在一定程度上改善情緒問(wèn)題。 12. 自我傷害行為是成人自閉癥患者可能出現的嚴重問(wèn)題?;颊呖赡芤蚯榫w調節困難或感覺(jué)尋求而出現自傷行為。行為干預如功能性行為分析(FBA)可以幫助識別自傷行為的原因,制定相應的干預策略。環(huán)境調整如提供安全的環(huán)境也有助于減少自傷行為。 13. 就業(yè)困難是成人自閉癥患者面臨的實(shí)際問(wèn)題?;颊呖赡芤蛏缃徽系K或執行功能障礙而難以找到或維持工作。職業(yè)培訓可以幫助患者掌握必要的職業(yè)技能。就業(yè)支持如工作教練也可以輔助患者適應工作環(huán)境。 14. 獨立生活困難是成人自閉癥患者的常見(jiàn)問(wèn)題?;颊呖赡茉谌粘I罴寄苋缗腼?、清潔或財務(wù)管理方面存在困難。生活技能訓練可以幫助患者提高獨立生活能力。輔助技術(shù)如智能家居設備也可以為患者提供生活便利。 15. 法律問(wèn)題意識薄弱是成人自閉癥患者可能面臨的風(fēng)險?;颊呖赡芤蛏缃徽系K或認知缺陷而難以理解法律規則。法律教育可以幫助患者了解基本的法律知識。法律支持如法律援助也可以為患者提供必要的法律幫助。 16. 醫療護理困難是成人自閉癥患者的常見(jiàn)問(wèn)題?;颊呖赡芤驕贤ㄕ系K或感覺(jué)過(guò)敏而難以接受醫療護理。醫療護理培訓可以幫助醫護人員了解自閉癥患者的需求,提供個(gè)性化的護理服務(wù)。輔助溝通工具如視覺(jué)提示也可以幫助患者更好地理解醫療過(guò)程。 17. 社會(huì )支持不足是成人自閉癥患者面臨的重要問(wèn)題?;颊呖赡芤蛉狈斫夂椭С侄械焦铝?。社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )如自閉癥支持團體可以為患者提供情感支持和實(shí)用建議。社區資源如自閉癥友好活動(dòng)也可以幫助患者融入社會(huì )。 成人自閉癥的治療需要綜合考慮行為干預、藥物治療和社會(huì )支持,早期干預和個(gè)性化治療有助于改善患者的生活質(zhì)量。通過(guò)多方面的支持和努力,成人自閉癥患者可以逐步提高社交能力、適應生活挑戰,實(shí)現更好的生活質(zhì)量。
    成人心理醫生一般怎么收費
    回答:成人心理醫生的收費標準通常在每小時(shí)300元至2000元之間,具體費用受醫生資質(zhì)、咨詢(xún)方式和地區經(jīng)濟水平影響。心理治療可以通過(guò)認知行為療法、精神分析療法和人本主義療法等方式進(jìn)行,具體選擇需根據個(gè)人需求和醫生建議。 1. 醫生資質(zhì)是影響收費的主要因素。資深心理醫生或具有高級職稱(chēng)的專(zhuān)家收費較高,通常每小時(shí)在1000元以上;普通心理醫生或心理咨詢(xún)師的收費相對較低,每小時(shí)300元至800元不等。醫生的專(zhuān)業(yè)背景、臨床經(jīng)驗和聲譽(yù)也會(huì )對價(jià)格產(chǎn)生一定影響。 2. 咨詢(xún)方式也會(huì )影響收費。面對面咨詢(xún)的費用通常較高,因為需要占用醫生更多的時(shí)間和資源;線(xiàn)上咨詢(xún)或電話(huà)咨詢(xún)的費用相對較低,適合預算有限或時(shí)間不便的人群。部分心理醫生還提供團體咨詢(xún)服務(wù),費用通常比個(gè)體咨詢(xún)更低。 3. 地區經(jīng)濟水平是決定收費標準的另一重要因素。一線(xiàn)城市的心理醫生收費普遍較高,每小時(shí)800元至2000元不等;二三線(xiàn)城市的收費相對較低,每小時(shí)300元至800元之間。不同地區的消費水平和醫療資源分布也會(huì )對價(jià)格產(chǎn)生影響。 4. 心理治療的具體方法包括認知行為療法、精神分析療法和人本主義療法。認知行為療法通過(guò)改變不良思維模式和行為習慣來(lái)緩解心理問(wèn)題,適合焦慮癥、抑郁癥等;精神分析療法注重挖掘潛意識中的沖突和根源,適合長(cháng)期心理困擾;人本主義療法強調自我實(shí)現和個(gè)體成長(cháng),適合自我探索和提升。 5. 選擇心理醫生時(shí),除了考慮費用,還應關(guān)注醫生的專(zhuān)業(yè)背景、治療經(jīng)驗和口碑??梢酝ㄟ^(guò)醫院官網(wǎng)、專(zhuān)業(yè)平臺或朋友推薦了解醫生信息,預約前與醫生溝通確認收費標準和治療計劃,確保符合個(gè)人需求和預算。 成人心理醫生的收費受多種因素影響,選擇合適的心理醫生和治療方法是解決心理問(wèn)題的關(guān)鍵。建議根據個(gè)人情況選擇適合的咨詢(xún)方式和醫生,確保獲得有效的心理支持和治療。
    成人說(shuō)話(huà)突然不利索怎么回事
    回答:成人說(shuō)話(huà)突然不利索可能是腦卒中、神經(jīng)系統疾病或心理因素導致,需及時(shí)就醫排查病因并進(jìn)行針對性治療。治療方法包括藥物治療、語(yǔ)言康復訓練和心理疏導。 1. 腦卒中:腦卒中可能導致語(yǔ)言中樞受損,表現為說(shuō)話(huà)不清或失語(yǔ)。急性期需盡快就醫,醫生會(huì )根據病情使用溶栓藥物如阿替普酶、抗血小板藥物如阿司匹林或抗凝藥物如華法林??祻推诳赏ㄟ^(guò)語(yǔ)言訓練恢復語(yǔ)言功能。 2. 神經(jīng)系統疾?。号两鹕?、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統疾病可能影響語(yǔ)言功能。治療以控制原發(fā)病為主,如帕金森病可使用左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索或單胺氧化酶抑制劑如司來(lái)吉蘭。同時(shí)配合語(yǔ)言康復訓練,改善語(yǔ)言能力。 3. 心理因素:焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能導致說(shuō)話(huà)不利索。心理治療如認知行為療法、放松訓練等有助于緩解癥狀。必要時(shí)可在醫生指導下使用抗焦慮藥物如阿普唑侖或抗抑郁藥物如舍曲林。 4. 其他原因:口腔疾病、甲狀腺功能異常等也可能影響語(yǔ)言表達。需針對具體病因進(jìn)行治療,如口腔疾病需口腔科處理,甲狀腺功能異常需內分泌科調整激素水平。 5. 語(yǔ)言康復訓練:無(wú)論何種原因導致的說(shuō)話(huà)不利索,語(yǔ)言康復訓練都是重要手段。包括發(fā)音練習、語(yǔ)速控制、口腔肌肉訓練等,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言治療師指導進(jìn)行。 6. 生活調整:保持規律作息,適度運動(dòng),避免過(guò)度疲勞。飲食均衡,補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)系統健康。 成人說(shuō)話(huà)突然不利索可能涉及多種病因,需及時(shí)就醫明確診斷并采取針對性治療措施。早期干預和系統治療有助于改善語(yǔ)言功能,提高生活質(zhì)量。同時(shí),保持良好的生活習慣和心理狀態(tài)對語(yǔ)言功能的恢復也至關(guān)重要。
    成人分離焦慮癥自測
    回答:成人分離焦慮癥可通過(guò)心理評估和日常行為觀(guān)察進(jìn)行自測,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助以確診。分離焦慮癥通常表現為對與親密關(guān)系分離的過(guò)度恐懼和焦慮,可能影響日常生活。心理治療和藥物治療是主要干預手段,認知行為療法和抗焦慮藥物可有效緩解癥狀。 1. 心理評估:通過(guò)專(zhuān)業(yè)的心理量表如分離焦慮問(wèn)卷(SAQ)進(jìn)行自測,評估是否存在對分離的過(guò)度恐懼、焦慮情緒、軀體化癥狀等。這些量表可幫助初步判斷是否存在分離焦慮傾向,但最終診斷需由心理醫生完成。 2. 日常行為觀(guān)察:注意自己是否在面臨與親密關(guān)系分離時(shí)出現過(guò)度擔憂(yōu)、反復確認對方安全、回避分離情境等行為。這些行為可能是分離焦慮的表現,需結合情緒狀態(tài)綜合判斷。 3. 心理治療:認知行為療法(CBT)是治療分離焦慮癥的有效方法,通過(guò)識別和改變負面思維模式,幫助患者逐步適應分離情境。暴露療法也是常用手段,通過(guò)逐步暴露于分離情境,降低焦慮反應。 4. 藥物治療:抗焦慮藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)可緩解焦慮癥狀,常用藥物包括舍曲林、帕羅西汀等。苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖可用于短期緩解急性焦慮,但需注意依賴(lài)風(fēng)險。 5. 生活方式調整:保持規律作息,避免過(guò)度勞累;進(jìn)行適度運動(dòng)如瑜伽、慢跑,有助于緩解焦慮情緒;培養興趣愛(ài)好,分散對分離情境的注意力。 6. 社會(huì )支持:與家人、朋友保持良好溝通,獲得情感支持;加入支持小組,與有類(lèi)似經(jīng)歷的人交流,減少孤立感。 成人分離焦慮癥可通過(guò)心理評估和日常行為觀(guān)察進(jìn)行自測,但確診需依賴(lài)專(zhuān)業(yè)心理醫生。心理治療和藥物治療是主要干預手段,結合生活方式調整和社會(huì )支持,可有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,避免延誤治療。
    成人分離焦慮癥的表現和癥狀
    回答:成人分離焦慮癥是一種以對分離或失去依戀對象的過(guò)度恐懼和焦慮為特征的心理障礙,表現為情緒困擾、行為異常和生理反應。常見(jiàn)癥狀包括過(guò)度擔憂(yōu)、回避行為和身體不適,需通過(guò)心理治療和藥物干預緩解。 1、情緒困擾:成人分離焦慮癥患者常表現出對依戀對象如伴侶、父母或孩子分離的極度恐懼和焦慮。這種情緒可能表現為持續的擔憂(yōu)、害怕失去對方,甚至在沒(méi)有分離時(shí)也會(huì )產(chǎn)生強烈的不安?;颊呖赡軙?huì )頻繁聯(lián)系依戀對象,以確保他們的安全。情緒困擾還可能伴隨抑郁、孤獨感或無(wú)助感,影響日常生活和人際關(guān)系。 2、行為異常:患者可能采取回避行為來(lái)減輕分離帶來(lái)的焦慮,例如拒絕獨處、過(guò)度依賴(lài)他人或避免參與需要分離的活動(dòng)。這些行為可能導致社交功能受損,甚至影響職業(yè)發(fā)展?;颊哌€可能表現出過(guò)度控制或監控依戀對象的行蹤,以確保他們不會(huì )離開(kāi)。這種異常行為不僅影響患者的心理健康,也可能對依戀對象造成壓力。 3、生理反應:分離焦慮癥常伴隨身體不適,如頭痛、胃痛、心悸或呼吸困難。這些生理反應通常在分離情境下加劇,可能進(jìn)一步加重患者的焦慮情緒。長(cháng)期處于這種狀態(tài)下,患者可能出現睡眠障礙、食欲不振或免疫力下降,影響整體健康。 針對成人分離焦慮癥,心理治療是主要的干預手段。認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變不合理的思維模式,減少焦慮情緒。暴露療法通過(guò)逐步暴露于分離情境,幫助患者適應并減輕恐懼。藥物治療方面,抗焦慮藥物如苯二氮卓類(lèi)藥物或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs可緩解癥狀,但需在醫生指導下使用。放松訓練如深呼吸、冥想或漸進(jìn)性肌肉放松,也能幫助患者管理焦慮。 成人分離焦慮癥的治療需要綜合心理干預和藥物支持,同時(shí)患者應積極調整生活方式,如保持規律作息、適度運動(dòng)和健康飲食,以提升整體心理健康水平。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助,制定個(gè)性化的治療方案。
    肺心病應該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導致的肺心病,主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應用激素可以減輕氣道炎癥反應,止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規加用激素也是這個(gè)原因,他能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
    風(fēng)心病手術(shù)前應做哪些準備
    回答:首先剛才我們講了做三項檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常,有沒(méi)有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓,看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病,我們碰過(guò)又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時(shí)有先心病病人,再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應的檢查,我們在血常規,我們查出凝血時(shí)間,我們血常規看有沒(méi)有貧血,有沒(méi)有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會(huì )造成肺動(dòng)脈壓的高,還會(huì )造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì )引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補些鉀,給他強心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進(jìn)行穿刺,給他用了強心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動(dòng)脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話(huà)胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話(huà),我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題,瓣膜病變的問(wèn)題解決了,胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題,生孩子的問(wèn)題,終生抗,勢必給年輕的孩子,未來(lái)的生活帶來(lái)影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續保守治療觀(guān)察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒(méi)有嚴重的肝功能損害,腎功能損害,沒(méi)有嚴重的腦的病變,有的病人他會(huì )產(chǎn)生血栓,會(huì )半身不遂,但是這樣的病人超過(guò)半年以上,沒(méi)有嚴重的臥床不起,不能行動(dòng),這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現全心肥大,從而出現繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現左心增大,高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒(méi)有其他的相應改變,而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈,而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達到46%,其中60%的高血壓患者可以詢(xún)問(wèn)到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的,所以說(shuō)對于高血壓來(lái)說(shuō),遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來(lái)越年輕了?,F在的年輕人面對的生活壓力較大,早早的步入職場(chǎng),面對的競爭非常大,另外現在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因為各種社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長(cháng)時(shí)間的生活方式不改善,持續的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長(cháng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì )引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官沒(méi)有血的供應,它后邊被堵住了,勢必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì )高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個(gè)病人會(huì )咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運動(dòng)
    回答:運動(dòng)也是根據他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估的?,F在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運動(dòng)是根據孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個(gè)運動(dòng)有床邊的運動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(cháng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估。
    小兒先心病術(shù)后如何運動(dòng)
    回答:運動(dòng)也是根據他患者的這個(gè)先心病不同的類(lèi)型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估的?,F在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運動(dòng)是根據孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個(gè)運動(dòng)有床邊的運動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(cháng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮,第一個(gè)、先天性心臟病的病種,第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機有關(guān)系,比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預,一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時(shí)機,因此一定要先心病早期診斷早期治療,復雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因為手術(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì )紊化,對患兒的發(fā)育是有著(zhù)很?chē)乐氐挠绊憽?/div>
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)

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