老年冠心病患者需要注意控制危險因素、規范用藥、調整生活方式、監測癥狀變化及定期復查。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血引起，需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制危險因素

高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病的主要危險因素。老年患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，餐后血糖不超過(guò)10毫摩爾每升。吸煙者應立即戒煙，避免被動(dòng)吸煙。超重者需通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重指數維持在20-24之間。

2、規范用藥

需遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。合并高血壓者需規律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。所有藥物均需按時(shí)服用，不可自行增減劑量。

3、調整生活方式

飲食應低鹽低脂，每日食鹽不超過(guò)5克，食用油25-30克。多食新鮮蔬菜水果、全谷物及深海魚(yú)類(lèi)。避免飽餐及高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、太極拳。運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)1小時(shí)。

4、監測癥狀變化

警惕胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等心絞痛癥狀，若持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，應立即就醫。注意有無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。每日監測血壓、心率，記錄波動(dòng)情況。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物和病歷卡。

5、定期復查

每3-6個(gè)月復查血脂、血糖、肝腎功能。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查。根據病情需要做運動(dòng)負荷試驗或冠狀動(dòng)脈CT。復查時(shí)攜帶用藥記錄，與醫生溝通藥物不良反應。疫苗接種方面，建議每年接種流感疫苗，每5年接種肺炎球菌疫苗。

老年冠心病患者需建立健康檔案，記錄每日用藥、血壓、癥狀變化。保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累和突然用力。冬季注意保暖，夏季避免大量出汗。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備有急救藥品。若出現持續胸痛、意識模糊等危急情況，須立即撥打急救電話(huà)，避免自行前往醫院。通過(guò)規范管理和健康生活方式，多數患者可維持較好的生活質(zhì)量。