腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射殘留以及視聽(tīng)感知障礙。腦癱是腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱(chēng)，指胎兒或嬰幼兒期腦部非進(jìn)行性損傷導致的運動(dòng)功能障礙綜合征，早期識別對干預至關(guān)重要。

1、肌張力異常

患兒可能出現肌張力增高或降低。肌張力增高表現為肢體僵硬、活動(dòng)受限，如換尿布時(shí)雙腿難以分開(kāi)；肌張力降低則呈現肢體松軟、頭部控制差。這些癥狀可能與錐體系或錐體外系損傷有關(guān)，需通過(guò)康復訓練改善，必要時(shí)聯(lián)合巴氯芬片等藥物緩解痙攣。

2、運動(dòng)發(fā)育遲緩

與同齡兒童相比，患兒抬頭、翻身、獨坐等里程碑明顯延遲。例如4個(gè)月仍不能抬頭，8個(gè)月無(wú)法獨坐。這種遲緩常由大腦運動(dòng)皮層或小腦發(fā)育異常導致，需通過(guò)物理治療如Bobath療法促進(jìn)神經(jīng)代償，家長(cháng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)度。

3、姿勢反射異常

患兒可能出現非對稱(chēng)性頸緊張反射殘留，表現為頭部轉向一側時(shí)，同側肢體伸展、對側屈曲?；虺霈F持續性擁抱反射，影響平衡能力建立。此類(lèi)原始反射未及時(shí)消退與腦干功能異常相關(guān)，需通過(guò)Vojta療法誘導正確運動(dòng)模式。

4、原始反射殘留

正常兒童6個(gè)月后消失的抓握反射、踏步反射等持續存在。如觸碰掌心時(shí)長(cháng)時(shí)間緊握不放，或扶立時(shí)雙腳交叉邁步。這些現象提示中樞神經(jīng)系統抑制功能不足，需通過(guò)作業(yè)治療抑制異常反射，家長(cháng)需避免過(guò)度刺激患兒手掌。

5、視聽(tīng)感知障礙

部分患兒伴隨眼球震顫、追視困難，或對聲響反應遲鈍。這與腦損傷累及視聽(tīng)覺(jué)通路有關(guān)，需進(jìn)行視覺(jué)追蹤訓練、聽(tīng)覺(jué)統合治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒對玩具聲、人臉的反應靈敏度，早期發(fā)現可改善預后。

家長(cháng)發(fā)現上述任一癥狀應及時(shí)到兒科或神經(jīng)內科就診，通過(guò)GMs全身運動(dòng)評估、MRI等明確診斷。日常護理中應避免強行矯正姿勢，采用分段喂養預防嗆咳，定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)?？祻椭委熜鑸猿?-5年，結合水療、馬術(shù)治療等多模態(tài)干預可顯著(zhù)改善功能。注意補充維生素D和鈣質(zhì)，預防繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。