乳腺瘤和乳腺癌的區別有哪些
乳腺瘤和乳腺癌的主要區別在于性質(zhì)、生長(cháng)方式和治療手段。乳腺瘤通常是良性腫瘤，生長(cháng)緩慢且邊界清晰；乳腺癌屬于惡性腫瘤，具有侵襲性和轉移能力。兩者在臨床表現、影像學(xué)特征及病理診斷上均有顯著(zhù)差異。
1、性質(zhì)差異
乳腺瘤多為纖維腺瘤等良性病變，由乳腺組織異常增生形成，細胞形態(tài)接近正常。乳腺癌是乳腺上皮細胞惡性增殖所致，病理檢查可見(jiàn)細胞異型性明顯，核分裂象增多。良性乳腺瘤不會(huì )轉移，而乳腺癌可通過(guò)淋巴或血液轉移至肺、骨等器官。
2、臨床表現
乳腺瘤常表現為邊界清楚、活動(dòng)度好的無(wú)痛性腫塊，生長(cháng)緩慢且與月經(jīng)周期相關(guān)。乳腺癌腫塊通常質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結腫大。部分乳腺癌患者會(huì )出現乳房疼痛或乳頭內陷等進(jìn)展性癥狀。
3、影像學(xué)特征
超聲檢查中乳腺瘤多呈圓形或橢圓形低回聲，有完整包膜，后方回聲增強。乳腺癌在超聲下表現為不規則形腫塊，邊緣毛刺狀，可見(jiàn)微小鈣化灶。鉬靶檢查中乳腺癌典型征象包括簇狀鈣化、星芒狀腫塊及局部結構扭曲。
4、病理診斷
乳腺瘤病理可見(jiàn)腺體和纖維組織有序排列，無(wú)浸潤性生長(cháng)。乳腺癌病理可見(jiàn)腫瘤細胞突破基底膜向周?chē)?，免疫組化檢測ER、PR、HER-2等指標可明確分子分型。穿刺活檢或術(shù)中冰凍病理是鑒別兩者的金標準。
5、治療方式
小型乳腺瘤可定期觀(guān)察，較大者行腫塊切除術(shù)即可治愈。乳腺癌需根據分期采取綜合治療，早期可行保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，中晚期需結合化療（如多西他賽注射液）、放療（如三維適形放療）、內分泌治療（如來(lái)曲唑片）或靶向治療（如曲妥珠單抗注射液）。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。發(fā)現乳房腫塊應及時(shí)就醫，避免過(guò)度焦慮或延誤診治。保持規律作息、控制體重、減少高脂飲食有助于乳腺健康，哺乳期女性應正確護理預防乳腺炎。乳腺癌高危人群可考慮基因檢測，必要時(shí)采取預防性措施。
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