早期胃癌怎么治療
博禾醫生
早期胃癌可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃部炎癥、遺傳因素、不良飲食習慣、吸煙酗酒等原因引起。
內鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過(guò)內鏡將病變黏膜完整切除,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需定期復查胃鏡監測復發(fā)情況,同時(shí)配合抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等輔助治療。
內鏡下黏膜下剝離術(shù)能完整切除浸潤至黏膜下層的早期胃癌病灶。該技術(shù)通過(guò)內鏡在黏膜下層注入生理鹽水形成安全間隙后切除,可保留胃部正常結構。術(shù)后可能出現出血或穿孔并發(fā)癥,需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等胃黏膜保護劑。
當腫瘤浸潤深度超過(guò)黏膜下層時(shí)需行外科手術(shù),包括遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)需切除病變組織及周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結,術(shù)后可能出現反流、營(yíng)養不良等后遺癥。需配合腸內營(yíng)養支持及胰酶腸溶膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等消化輔助藥物。
對于存在淋巴結轉移風(fēng)險的早期胃癌,術(shù)后可輔助使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等口服化療藥物?;熌軞鐫撛谖⑥D移灶,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用,需聯(lián)合止吐藥如格拉司瓊注射液進(jìn)行癥狀管理。
針對HER2陽(yáng)性早期胃癌可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用,需配合基因檢測指導用藥。治療期間需監測心臟功能,避免與蒽環(huán)類(lèi)化療藥聯(lián)用增加心臟毒性風(fēng)險。
早期胃癌患者治療后需建立規律飲食習慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。烹飪方式以燉煮為主,避免油炸辛辣刺激。術(shù)后3個(gè)月內每餐后保持30分鐘直立位,睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。戒煙戒酒并定期進(jìn)行胃鏡及腫瘤標志物復查,發(fā)現異常及時(shí)干預。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等有助胃腸蠕動(dòng)恢復,但避免增加腹壓的劇烈運動(dòng)。
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