小兒心臟介入術(shù)后發(fā)燒怎么辦

博禾醫生
小兒心臟介入術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng )傷、感染、藥物反應、應激反應、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用退熱貼,如兵兵退熱貼、小林退熱貼等。禁止自行服用退燒藥,需在醫生指導下處理。
術(shù)后24小時(shí)內以流質(zhì)食物為主,如米湯、配方奶,溫度不宜過(guò)高?;謴推诳芍鸩教砑幽瞎现?、蘋(píng)果泥等易消化食物,少量多餐。避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,減少胃腸負擔。
每2小時(shí)喂食10-15毫升溫開(kāi)水,觀(guān)察排尿情況??蛇m量補充口服補液鹽,如博葉口服補液鹽III。若出現拒飲或尿量減少,需警惕脫水可能。
家長(cháng)需每小時(shí)測量體溫并記錄,注意有無(wú)寒戰、皮疹、傷口滲液。體溫持續超過(guò)39攝氏度或伴有精神萎靡時(shí),可能提示感染性心內膜炎等并發(fā)癥。
若發(fā)熱持續48小時(shí)未緩解,或出現呼吸急促、心率增快等癥狀,應立即返院檢查。需完善血常規、C反應蛋白、血培養等檢測,排除導管相關(guān)血流感染等術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)后3天內應保持傷口干燥清潔,每日用碘伏消毒穿刺部位。維持室內溫度24-26攝氏度,濕度50%-60%。監測心率血壓變化,避免劇烈哭鬧?;謴推诳勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等預防性抗生素,但須嚴格遵循用藥指征。定期復查心臟超聲評估手術(shù)效果,術(shù)后1個(gè)月內避免接種疫苗。
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