腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起，通常表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。腦出血可通過(guò)控制血壓、手術(shù)清除血腫、止血治療等方式干預。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因。持續升高的血壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈血管壁變性、脆性增加，在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)易發(fā)生破裂出血?；颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等高血壓癥狀。治療需嚴格遵醫囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結構缺陷易在血流沖擊下破裂。這類(lèi)患者可能平時(shí)無(wú)癥狀，或偶發(fā)癲癇、短暫性腦缺血。確診需通過(guò)腦血管造影，治療可采用顯微外科手術(shù)切除或伽瑪刀放射治療。

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部薄弱形成的瘤樣擴張，在血壓波動(dòng)時(shí)可能突然破裂。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴頸項強直，部分患者會(huì )出現眼瞼下垂等顱神經(jīng)癥狀。急診處理包括介入栓塞術(shù)和開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)后需使用尼莫地平片預防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙。輕微外傷就可能引發(fā)腦實(shí)質(zhì)出血，常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。治療需輸注血小板懸液或凝血因子，同時(shí)針對原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物。

5、抗凝藥物過(guò)量

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥使用不當可能誘發(fā)腦出血?；颊呖赡艹霈F牙齦出血、血尿等先兆表現。需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液，嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿逆轉抗凝作用。

預防腦出血需定期體檢監測血壓血糖，避免吸煙酗酒等危險因素。高血壓患者應規律服藥，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力時(shí)須立即就醫?？祻推诨颊咝柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復治療，飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維的食物為主，保持大便通暢。